ליתיום (Lithium): שימוש, תופעות לוואי ועוד מידע | פסיכיאטר ברשת

ליתיום (Lithium): שימוש, תופעות לוואי ועוד מידע

ליתיום היא התרופה הראשונה שהוכרה כטיפול דפיניטיבי ליצוב מצב רוח אצל אנשים שסובלים מהפרעה דו קוטבית (מאניה דפרסיה). במשך שנים רבות הליתיום היתה התרופה היחידה המאושרת לשימוש על ידי ה FDA לטיפול בהפרעה ביפולרית אולם בשנים האחרונות נוספו עוד תרופות מאושרות לתחום זה, כמו סרוקוול, זיפרקסה ואחרות.

הליתיום נמכרת בארץ גם תחת השם ליקרביום וכאמור מאושרת לטיפול במאניה דיפרסיה. אבל היא משמשת גם כטיפול תרופתי משלים לתרופות אנטי דיכאוניות במצבים של טיפול בדיכאון עמיד. במקרים אלו המינונים הניתנים נמוכים יותר. מנגנון הפעולה של ליתיום לא ברור וזאת למרות שהתרופה הזו היא מבין הותיקות ביותר בשימוש בתחום בריאות הנפש. למרות זאת נמצא במחקרים רבים שמדובר בתרופה יעילה מאד לטיפול בהפרעה ביפולרית.

לליתיום יש טווח טיפולי צר. המשמעות היא שצריך לנטר את הרמה של התרופה בדם באמצעות בדיקות דם שגרתיות על מנת לוודא שרמת התרופה בדם נמצאת ברמה הבטוחה והיעילה. שינויים בתרופות אחרות שנלקחות במקביל, שינויים בדיאטה וגם חילופי עונות יכולים לדרוש התאמה במינון שלכם.

כיום יש גם תרופות רבות נוספות המשמשות לטיפול בהפרעה ביפולרית כמו טרופות אנטי אפילפטיות כמו דפלפט, טגרטול ולמיקטל או תרופות אנטיפסיכוטיות כמו זיפרקסה וסרוקוול.

 תופעות לוואי של ליתיום

תופעות לוואי הטיפוסיות בזמן נטילת ליתיום יכולות לכלול עלייה במשקל, רעד עדין בגפיים שלפעמים יכול להיות חמור יותר. לפעמים גם יש תופעות של אקנה שיוצאת. יכולה להיות נשירת שיער וטעם לוואי מתכתי לאוכל. לפעמים מופיעות בצקות ברגליים. תופעות הלוואי הנדירות של ליתיום מופיעות לרוב כאשר נוטלים מינונים לא נכונים וגבוהים מדי. באופן נדיר יכולות להופיע בעיות עור שונות, ירידה בתאבון ובלבול.

כאשר נוטלים ליתיום התרופה יכולה לפגוע בכמה אברים בגוף, ובאופן ספצפי בלוטת התריס והכליות. על כן יש לבצע בדיקות סדירות של תפקודי הכליות ותפקודי בלוטת התריס. מומלץ גם  לשתות בין 2.5 ל 3 ליטר מים ביום כאשר לוקחים ליתיום. הליתיום מופרש דרך הכליות שלכם וכדאי "לשטוף" אותן בנוזלים כדי שלא יצטבר בכליות ויפגע בהן. הפגיעה הזו שמתוארת לא תלוית מינון ויכולה להתרחש לאחר שנים רבות של נטילה של הליתיום.

למרות תופעות הלוואי הפוטנציאליות התועלת שמביאה ליתיום מייצוב מצב הרוח אצל אנשים הסובלים ממחלה ביפולרית עולה בהרבה על אי-הנוחיות שבכמה מתופעות הלוואי הללו. הליתיום היא תרופה ותיקה ומוכחת ולכן פסיכיאטרים רבים ממליצים עליה למטופלים שלהם.  תופעות לוואי פוטנציאליות הן כמובן שיקול בעת מתן תרופה, ומצד שני יש לשקול מה יקרה אם לא תקחו את התרופה.  כמו מרבית התרופות לא מומלץ לשתות אלכוהול בזמן נטילת ליתיום וכדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר אם את אשה בהריון או מניקה. אל תשנו מינוני לוסטרל או להתחיל או להפסיק טיפול מבלי להתייעץ עם פסיכיאטר מומחה.

אז האם כדאי לקחת תרופה כמו ליתיום?

בסה"כ מדובר בתרופה טובה ויעילה ואפילו אם שוכחים לקחת אותה מדי פעם לא יופיעו תופעות לוואי של גמילה. לתרופה לוקח כשבוע להתייצב ברמה מסויימת בדם ולכן כדאי לעשות בדיקת דם לרמת התרופה לאחר שבוע (בבוקר, לקחת את הליתיום רק לאחר הבדיקה) כדי להגיע להשפעה מלאה אתם צריכים להמתין מספר שבועות במינון המלא שבטווח הטיפולי. אם אין שום שיפור במצב כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל שלכם. תזכורת: אין בשום פנים להשתמש בתרופה ליתיום או בכל תרופה אחרת ללא המלצה מפורשת מאת רופא בכלל ובענייני נפש מומלץ כי זה יהיה פסיכיאטר או פסיכיאטר מומחה.

היום כאשר יש אלטרנטיבות רבות יש ויכוח מהי תרופת הבחירה לטיפול בהפרעה דו-קוטבית. רבים עדיין נאמנים לליתיום למרות שיש כאלו שמעדיפים לתת טיפול בתרופות כמו סרוקוול וזיפרקסה, אשר נמצאו יעילות גם הן בטיפול בבעיה זו. כמובן שגם כאן יש שיקולים לכאן ולכאן.

בסה"כ הליתיום היא תרופה ותיקה וטובה שיעילותה הוכחה מזה עשרות שנים, ומצד שני יתכנו תופעות לוואי.  ההחלטה על הטיפול צריכה להתקבל ביניכם לבין הפסיכיאטר שלכם.

ד"ר ירדן לוינסקי הוא פסיכיאטר מומחה, מנהל את מרכז רזולוציה לישומים פסיכולוגים מתקדמים. לפרטים נוספים או קביעת פגישה אפשר לשלוח דואר אל info@resolution.co.il או להתקשר עכשיו 03-6919961

לקבלת עדכונים אפשר להרשם לרשימת התפוצה או לעקוב אחריי בטוויטר.

מחשבות של אחרים

שרה: יצאתי עם אדם שהוא adhd..יש לו התפרצויות גם לעג .. אנחנו אוהבים אחד תשני אבל אין סבלנות , חושב תמיד שאני מנסה...

Moran: היי אני לוקחת כבר כשנה לוסטר ואני עכשיו בטיפולי פוריות האם זה יכול להזיק להליך ?

פנינה: לקחתי כ20שנה סרוקסט 20מג עם השפעה מעולה ! ו ואצלכם הפסיק לפעול פניתי לרופא שהתחיל לי עם סרנדה ובני משפחתו חצי...

אלכס: כתבה נכונה לחלוטין! הכי חשוב להיות פתוח מבחינת שיתוף המידע עם המטפל. השקרים הם המנוע של הימשכות המצב הרע.....

עדנה: אני נוטלת מירו 7.5 מ"ג בתוספת לסרוקסט וכל הזמן רדומה. איך אפשר להגיע למעט צלילות מוח? קשה לי לכתוב, לחבר...

ראול: גם למישהו שלחם בצבא ונהרגו לו חברים מול העיינים, והוא נכה בכיסא גלגלים שמשפחתו כבר מתה אחד אחרי השני והוא נותר...

עדן: חייבת התערבות פסיכיאטרית דחופה,זה עלול להגיע למצב של פגיעה עצמית או פגיעה בתינוק חלילה.. בהצלחה.

חנית ג'אגר: וואו בדיוק מה שקורה לי לאחרונה אני פניתי לפסיכיאטרית שלי אחרי 6 שנים של טיפול בסרוקסט והחלטתי לקחת פרוזק...

תגובות

16 תגובות לרשימה ”ליתיום (Lithium): שימוש, תופעות לוואי ועוד מידע“, בסדר כרונולוגי. ניתן להוסיף תגובות בהמשך העמוד.

  1. מאת חגית עמור:

    האים ייתכן השמנה ואים זו בעיה לרת במשקל

  2. מאת ירדן לוינסקי:

    @חגית, תתכן השמנה אבל זה כמובן לא לכולם. צריך לעקוב ולראות ולפעול בהתאם

  3. מאת סימונה:

    היי דר ירדן למה מיועד הכדור ליתיום למניה דפרסיה או לדיכאון מגורי אשמח לתגובה ממך ומה תופעות הלוואי שלו בתודה סימונה

  4. מאת ירדן לוינסקי:

    @סימונה, הכדור משמש בעיקר להפרעה ביפולרית, אך גם כתוספת לטיפול בדיכאון. בנוגע לתופעות הלוואי, כדאי פשוט את הטקסט של הרשימה למעלה…

  5. מאת לאה:

    שלום רב
    אני שותה כבר 17 שנה ליקרביום ופרפאנן היום אני בת 50 אים אני צריכה לשתות את זה כל החיים או שאני יגיע לגיל 60 70 80 אני צריכה להפסיק

  6. מאת ליאת:

    שלום.
    הכרתי בחור שלוקח כל יום 3.5 כדורים של ליקרביום.
    לטענתו הוא הלום קרב מהצבא. לפי מה שקראתי על התרופה
    היא משמשת לייצוב מצבי רוח.
    שאלתי היא האם מינון זה הוא נורמלי??
    ומה אומר מינון שכזה??
    קצת
    מלחיץ אותי להמשיך איתו את הקשר.
    תודה ליאת.

  7. מאת ירדן לוינסקי:

    @ליאת, אני לא יודע מה זה נורמלי. ליתיום אינו טיפול לפוסט טראומה. אם זה חשוב לך, דברי איתו על הנושא.

  8. מאת רז:

    האם ידועה תופעת לואי ללתיום שקשורה בירידה בתפקוד המיני?

  9. מאת אורית:

    שלום. אני נוטלת 600מג ליתיום ליום ושוקלת הסרת שיער בלייזר. האם יש בעיה עם זה?

  10. מאת אילנה:

    שלום, האם ליתיום גורם לכאבי בטן? תודה

  11. מאת ירדן לוינסקי:

    @רז, יש אנשים שזה פוגע להם בתפקוד המיני.

    @אילנה, כן אכן יכול לגרום לכאבי בטן. תנסי לבדוק אם התזונה משפיעה.

  12. מאת נוייה:

    האם אביליפיי מוכח כמייצב. יש דיעות לכאן ולכאן ומה המינון כדי לייצב.מה עם תרופה חדשה לפסיכוזה בשם לאטודה ושאינה בסל הבריאות. מי שמע עליה

  13. מאת שומי לדר:

    האם יכול להיות שלוקחים ליתיום ולא רואים את זה בבדיקות דם ?

  14. מאת רונית:

    שלום ד"ר
    אבי בן 85 סובל מדמנציה אלצהיימר סוכר לחץ דם גלאוקומה
    קיבל המלצה ל ZAPPA5 אבל הרופא המליץ לתת לו 0.5 מ"ג
    אני קצת חוששת מהטיפול
    בתודה רונית

  15. מאת דורית זנדני:

    ד"ר ירדן שלום רב, אבי חולה מאניה דיפרסיה מזה 22 שנה. לאחרונה, אחרי שנטל 3 כדורי ליטיום ביום, החליט להפחית בכדורים, עד כדי הפסקתם לחלוטין.
    אנו בני המשפחה מודאגים מאד. אבי פרש לפנסיה מוקדמת והוא כבר מתכנן לפתוח כמה עסקים במקביל , לקנות מכוניות וכו וכו.
    אבי אלמן פחות או יותר מאותה נקודה שחלה (יותר נכון היה לכתוב את ההיפך), ואנחנו הילדים לא יודעים כיצד לפעול כדי לגרום לו לחזור וליטול את הכדורים, וכן כדי למנוע ממנו לבזבז את כל כספו בלי שליטה.
    מה עושים?? אני ממש אובדת עצות!!

  16. מאת יוני:

    האם ליתיום יכול לגרום להעלאת הלויקוציטים בדם? תודה רבה

הוספת תגובה






דוקטור, למה לא ענית? כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.

על מנת להגן על אתר זה מפני ספאם, שפה בוטה, התקפות אישיות או מסעות צלב, הפעלתי את אפשרות מודרציית התגובות באתר. כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.
אפרסם את תגובתך מייד לאחר שאוודא שאין שם שום דבר שמסוכן לבריאות.