אלטרול / אלטרולט: האם היא תתאים לכם? | פסיכיאטר ברשת

אלטרול (amitriptyline): האם היא תתאים לכם?

אלטרול היא אחת תרופה ממשפחת הטריציקליים ואחת הוותיקות והיעילות בקבוצת התרופות נוגדות החרדה והדיכאון. האם היא תתאים לכם?

אלטרול (amitriptyline) משתייכת למשפחת התרופות הטריציקליות (TCA) ונמצאת בשימוש לטיפול בדיכאון מאז 1961. היא פועלת על-ידי חסימה מתונה יחסית של ספיגה חוזרת של נוראדרנלין וספיגה חוזרת בינונית לסרטונין. בנוסף היא משפיעה על רצפטור להיסטמין וכתוצאה יכולה לגרום לעייפות ותחושת רעב, וכן על רצפטורים לאצטילכולין ולכן יכולה לגרום לתופעות אנטיכולינרגיות (פרטים בהמשך).

האלטרול מאושרת לשימוש בטיפול בדיכאון מאג'ורי, אולם היא בשימוש במגוון מצבים נוספים כמו דיסתימיה, כאבים עצביים, כאבים סומטים, הפרעה אובססיבית קומפולסיבית, הפרעת פאניקה, תסמונת פוסט טראומטית. נוירולוגים, רופאי כאב ורופאי שינה משתמשים בה גם להקלה במצבים נוספים שאינם נפשיים במישרין כמו מיגרנות, טיניטוס, ועוד.

האלטרול נמכרת בארץ, גם תחת השם אלטרולט (Elatrolet) שהיא אותה תרופה בדיוק רק במינון של 10 מ"ג בניגוד לאלטרול (Elatrol) שהוא במינון של 25 מ"ג.

תופעות לוואי של אלטרול / אלטרולט

אנשים שנוטלים תרופות טריציקליות יכולים לסבול מתופעות לוואי שונות. הנפוצות הן תופעות לוואי של מערכת העיכול כמו כאבי בטן, בחילות, יובש בפה, שלשול או עצירות. יש שסובלים מישנוניות, בעיות בשינה ו/או ירידה בחשק המיני.  אין צורך להיבהל – לא כל מי שנוטל אלטרול יסבול מכל התופעות האלה או אפילו מחלקן, ובוודאי שלא באותה חומרה. למעשה, גם אם הן מופיעות לרוב תופעות הלוואי חולפות בתוך שבוע עד שבועיים.

מינון האלטרול יתחיל ב-25 עד 50 מ"ג ליום, וניתן לעלות במינון בהדרגה על פי הנחיות הפסיכיאטר עד 150 מ"ג. במקרים מסויימים ובתנאי השגחה רפואית צמודה אפשר לעלות במינון אפילו עד 300 מ"ג. התרופה מתחילה לרוב להשפיע כעבור שבועיים או שלושה (בטיפול נוגד דיכאון).

זוהי תרופה ותיקה ומוכחת ולכן פסיכיאטרים רבים ממליצים עליה למטופלים שלהם. ישנה גם גירסה חדשה של האלטרול בשם נורטילין שאפשר לנסות אם יש תופעות לוואי עם האלטרול ומצד שני התרופה יעילה ורוצים להמשיך איתה.

כמו בכל התרופות הטריציקליות לא מומלץ לשתות אלכוהול בזמן נטילת אלטרול, ויש להתייעץ עם הפסיכיאטר אם את בהריון או מניקה. מאד לא מומלץ לשנות מינון או להפסיק את הטיפול ללא התייעצות עם פסיכיאטר מומחה.

אז כדאי לקחת תרופה כמו אלטרול?

בסך-הכל מדובר בתרופה טובה, שגם אם שוכחים לקחת אותה מדי פעם לא צפויות תופעות לוואי. כאמור, נדרשים לרוב שבועיים ומעלה כדי להגיע להשפעה מלאה ואם אתם לא מרגישים כלום לאחר 6 שבועות, תתיעצו עם הפסיכיאטר המטפל שלכם. תזכורת: אין בשום פנים להשתמש בתרופה אלטרול או בכל תרופה אחרת ללא המלצה מפורשת מאת רופא בכלל ובענייני נפש מומלץ כי זה יהיה פסיכיאטר או פסיכיאטר מומחה.

אלטרול שייכת למשפחת תרופות ותיקה ומוכחת ולכן פסיכיאטרים רבים ממליצים למטופלים שלהם לנסות אותה

ד"ר ירדן לוינסקי הוא פסיכיאטר מומחה, מנהל את מרכז רזולוציה לישומים פסיכולוגים מתקדמים. לפרטים נוספים או קביעת פגישה אפשר לשלוח דואר אל info@resolution.co.il או להתקשר עכשיו 03-6919961

לקבלת עדכונים אפשר להרשם לרשימת התפוצה או לעקוב אחריי בטוויטר.

מחשבות של אחרים

לאה: שלום רב אני שותה כבר 17 שנה ליקרביום ופרפאנן היום אני בת 50 אים אני צריכה לשתות את זה כל החיים או שאני יגיע לגיל...

אבי: שלום ד"ר, אני נוטל מירטאזפין 15 מ"ג.הכדור מאד עוזר לי לשינה ולחרדות. האם זה משפיע על רמות השומנים...

תמיר: היי ירדן לקחתי ריטלין קונצרטה 54 מילגרם כפול 2 בעת ובעונה אחת. סתם ככה על פי דעתי וללא שימוש בכדור הזה בעבר. מה...

ירדן לוינסקי: זה בבדיקה. לא יודע כמה זמן זה יקח, תלוי בעלויות, במחיר הספר הסופי, בפורמט הדיגיטלי ובמפיץ.

א: מצטרפת לשאלת ה- ebook. בעיקר כדי לדעת אם להזמין את הספר עכשיו או להמתין לגירסה דיגיטלית.

עמי: ללא ספק ספר שעונה על צורך קיים. שיהיה בהצלחה. ובכל זאת, שאלה מתבקשת: אין גרסה של ebook? דווקא אצל חלוץ רשת כמוך?

טל: הי - כתוצאה מחשש למחלה, מפיטורין ומפרידה מחברה (והכל בו-זמנית) פניתי לפסיכיאטר וקיבלתי ציפרלקס שלא עזר (לקחתי...

ירדן לוינסקי: @אירית, מירו יכול בהחלט להשתלב עם לוסטרל.

תגובות

24 תגובות לרשימה ”אלטרול (amitriptyline): האם היא תתאים לכם?“, בסדר כרונולוגי. ניתן להוסיף תגובות בהמשך העמוד.

  1. מאת בלה:

    אני אישה כבת 65 מאוד פעילה פיזית. כשנה אני מסתובבת עם כאבי שרירים חזקים וביקרתי אורטופדים וראומטולוגים רבים. לאחרונה אובחן פיברו מיאלגיה והומלץ לי לקחת אלטרולט 10. קראתי על התרופה ומאוד ניבהלתי.מה הקשר בין דלקת בשריר לדיכאון ? אודה אם אוכל לקבל קצת אינפורמציה. תודה רבה ושנה טובה

  2. מאת ירדן לוינסקי:

    @בלה, תרופות נוגדות דיכאון ובמיוחד תרופות טריציקליות נמצאו כבר לפני הרבה שנים כתרופות שמורידות את הרגישות לכאב. תרופות אלו ניתנות היום למגוון בעיות כולל פיברומיאלגיה

  3. מאת שושנה מאושר:

    האם התרופה אלטורל אלטרולט טוב לכאבי ראש – האם יש בעית של שינוי במשקל- (השמנה).

    תודה

  4. מאת אודליה:

    שמי אודליה אני אישה בת 34 שבזמןהאחרון סובלת מלחצים בראש עשיתי בדיקה נירולגית שיצאה תקינה ובדיקה EEGשגם יצאה תקינה אך העידה קצת לפי טענת הרופאה שאני נמצאת בלחץ , בעקבות כך הרופאנ נתנה לי מרשם של אלטרולט .. אחרי שקראתי את התופעות לוואי ומה ההשלכות של התרופה אני לא כל כך מבינה איך התרופה תשפיע עליי ולמה אני זקוקה לתרופה כזאאת ? אשמח לתשובתכם המהירה
    תודה

  5. מאת ירדן לוינסקי:

    @אודליה, התרופה נמצאה יעילה במיוחד לכאבי ראש הנגרמים מלחץ. נוירולוגים רבים נותנים אותה לטיפול בבעיה זו.

  6. מאת איל:

    שלום, שמי איל אני סטודנט בן 25. קיבלתי את התרופה הזו מנוירולוג לצורך טיפול בהפרעות קשב וריכוז. זאת לאחר שסבלתי מתופעות לוואי קשות משימוש ב"אדרל" ו"ריטלינים למיניהם".
    האם התרופה הזו אכן יעילה והאם היא לא עלולה לגרום לי גם כן תופעות קשות?
    אני קצת חושש מ"ניסוי וטעיה"…
    תודה

  7. מאת ירדן לוינסקי:

    @אני בספק אם התרופה הזו תסייע באופן משמעותי, יש תרופות אחרות שמוכרות לשימוש בהפרעת קשב. כדאי להתייעץ עם מומחה בתחום

  8. מאת אילת:

    שלום שמי אילת ביתי בת 14/5 עברה התעללות מינית ומאז שהתלוננו היא בדיכאון ובפחד לא ישנה ונזכרת במקרה שקרה לה בעקבות כך אחרי שלושה חודשים מאז המקרה היא התמוטטה נפשית כולל פירכוס היא היתה מאושפזת ועשו לה סי טי ראש הסיטי יצא תקין אבל היה רשום שם שיש לביתי אטרופיה קלה לגילה מה זה אומר ואז הנירולוג של בית החולים קבע שהיא תתחיל בטיפול טרופתי באלרולט 10 מ״ג מאז שהיא נוטלת את התרופה היא ישנה אבל כאם אני מפחדת עליה האים זה נכון לתת לה את הטיפול התרופתי? אשמח לקבל תשובה תודה מראש אילת

  9. מאת ירדן לוינסקי:

    @אילת, הטיפול שנרשם משמש למגוון דברים, כולל דיכאון, חרדה וכאבים. אינני יכול ליעץ מה מתאים והאם לקחת ואני חושב שאף רופא לא יתן לך יעוץ מבלי לפגוש את בתך.

  10. מאת קובי:

    שלום מזה כ4 חודשיים התחילו לי חרדות על מחלות ופתאום נהיו לי כאבי שרירים בכל מיני אזורים וגם כאבי ראש כל הבגיקות יצאו תקינות אז הרופא המליץ על אלרולט 10מ״ג קצת עוזר אבל עדיין יש לי מחשבות מתי זה אמור להשפיע לגמרי? אני לוקח שבוע

  11. מאת ירדן לוינסקי:

    @קובי, השפעה מלאה של הכדורים אורכת מספר שבועות. יתכן שיהיה מקום לשנות מינון ומומלץ להיות במעקב רופא פסיכיאטר

  12. מאת תהל:

    שלום רב
    אני הובחנתי בוולוודיניה.
    קיבלתי ליריקה 150 מג ובנוסף אלטרולט 10 עם עליה כל שבוע במינון
    האם השילוב של התרופות יכולות לפגוע בדבר נוסף שאני סובלת ממנו מעי רגיז ?
    כלומר האם אני יכולה לקחת שתי תרופות אלו אם אני סובלת ממעי רגיז ?

  13. מאת ירדן לוינסקי:

    @תהל, השילוב לא אמור לפגוע במעי הרגיז, ויכול אף לסייע. למינונים כדאי להתייעץ עם הרופא שמכיר את כל מצבך.

  14. מאת עידן:

    שלום ד״ר שמי עידן ואני מפתח גוף המשתמש בסטרואידים אנאבולים וקיבלתי אלטרולט האם יש סיכון מסויים בשילוב הסטרואידים?

  15. מאת משה עבו:

    מזה חצי שנה אני סובל מכאבים בשוק רגל ימין
    בבדיקת דופלר נמצא שזרימת הדם תקינה
    בבדיקת aeg נתגלה לחץ חוליות בגב תחתון על שורש עצב
    קיבלתי אלטרולט מזה שבועיים אך ללא שינוי
    האם האלטרולט מתאים.?

  16. מאת אתי:

    שלום ירדן שמי אתי ואני מקבלת אלטרולט מזה שבוע לאחר והנירולוגית החליטה לתת לי עקב סחרחורות ואיבוד שיוי משקל ומלווה בכאבי ראש זיעה קרה ורעידות . השאלה שלי האם יש לזה קשר שאני עצבנית נורא ואוכלת כל מה שבא ליד? והאם הכדורים ימנעו ממני או יקשו עלי להכנס להריון? והאם זה רלוונטי בכלל לקחת את הכדורים בשל התופעות הללו . אשמח לתשובה .

  17. מאת נטלי:

    שלום ירדן, אני חולה בפיברומיאלגיה והרופא רשם לי אלטרולט 10 מג שעתיים לפני השינה. הבנתי שבכדור מעלה את רמות הסוכר בדם ולכן תיתכן עליה במשקל ואני מאוד חוששת מזה, היות ולקחתי סימבלתה ועליתי המון במשקל.
    מה דעתך?

  18. מאת ורד:

    בס"ד.
    שלום. אני סובלת למעלה מ 3 חודשים מגרד נימול ועיקצוצים בכל הגוף. אני מגרגת את עצמי עד זוב דם. אחרי כ"כ הרבה תרופות ששייכות לעור, לאלרגיה וכו…. החליטו לתת לי אלטרולט. האם זה עלול להועיל?

  19. מאת ירדן לוינסקי:

    @עידן, יש סיכון בסטרואידים אנאבולים נקודה. שילוב כל תרופה רק מגביר את הסיכון.

    @משה, אלטרולט משמש להפחתת סף הכאב. בנוגע להתאמת הטיפול אליך יש להתייעץ עם רופא המכיר את כל התיק שלך.

    @אתי, התופעות שתיארת יכולות להיות קשורות לחרדה, והטיפול הוא טיפול נפוץ אצל נוירולוגים. תופעות הלוואי אפשריות, בנוגע להריון מציע להתייעץ שוב עם רופא.

    @נטלי, דעתי היא שאכן התרופה יכולה להוביל לעליה במשקל. צריך לשקול לכאן או לכן.

    @ורד, התשובה היא שזה יכול להועיל.

  20. מאת יוספה:

    שלום, אני בת 25 וסובלת במשך שנתיים ממיגרנות, אני גם עובדת וגם לומדת והימים שלי תמיד מאוד עמוסים , לכן חשבתי שזה אולי מהלחץ ואולי חרדה ממבחנים ועבודות מכיוון שכל הזמן אני בלחץ ומחשבות .
    ניגשתי לנוירולוג והוא הביא לי את התרופה אלטרולט, שלפי מה שראיתי מצויין שם תרופה לטיפול בדיכאון. אני לא חושבת שאני צריכה את התרופה .
    האם יש השלכות שהתרופה יכולה לגרום?
    והאם לדעתך להמשיך לקחת אותה?
    תודה רבה על העזרה מראש.

  21. מאת אסתר:

    יש לי בן בגיל 18+ והוא סובל מפיגור גבולי, אספרגר והפרעות נפשיות. האם זה קרה בגלל שנטלתי בתקופת ההריון eltrotlet 10 mg?

  22. מאת ירדן לוינסקי:

    @יוספה, התרופה משמשת לטיפול בדיכאון, בלחץ ובחרדות וגם לעיתים לטיפול בכאבים. התרופה יכולה לעזור, אך יכולות להיות לה גם תופעות לוואי. כדי לבדוק אם היא מתאימה ואם יש לך שאלות, כדאי לקבוע פגישה מסודרת עם רופא ולהתייעץ בהרחבה.

    א@אסתר, בספרות הרפואית לא ידוע שתרופה זו גורמת לפיגור או אספרגר.

  23. מאת מיואשת:

    אני בת 26 סובלת מהפרעות שינה קשות מזה 7 שנים התחלתי לנטול אלטרולט 3 פעמים ביום בהמלצה של ניורולוג. בשבוע הראשון זה השפיע והרדים אותי ל6-5 ולאחר שבוע הפסיק להשפיע מה עליי לעשות?

  24. מאת ירדן לוינסקי:

    @מיואשת, ראשית לא להתייאש ושנית, כדאי להתייעץ עם הרופא שרשם לך את הטיפול כי הוא מכיר את כל ההסטוריה הרפואית שלך, ולא שורה אחת בבלוג.

הוספת תגובה






דוקטור, למה לא ענית? כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.

על מנת להגן על אתר זה מפני ספאם, שפה בוטה, התקפות אישיות או מסעות צלב, הפעלתי את אפשרות מודרציית התגובות באתר. כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.
אפרסם את תגובתך מייד לאחר שאוודא שאין שם שום דבר שמסוכן לבריאות.