אלטרול / אלטרולט: האם היא תתאים לכם? | פסיכיאטר ברשת

אלטרול (amitriptyline): האם היא תתאים לכם?

אלטרול היא אחת תרופה ממשפחת הטריציקליים ואחת הוותיקות והיעילות בקבוצת התרופות נוגדות החרדה והדיכאון. האם היא תתאים לכם?

אלטרול (amitriptyline) משתייכת למשפחת התרופות הטריציקליות (TCA) ונמצאת בשימוש לטיפול בדיכאון מאז 1961. היא פועלת על-ידי חסימה מתונה יחסית של ספיגה חוזרת של נוראדרנלין וספיגה חוזרת בינונית לסרטונין. בנוסף היא משפיעה על רצפטור להיסטמין וכתוצאה יכולה לגרום לעייפות ותחושת רעב, וכן על רצפטורים לאצטילכולין ולכן יכולה לגרום לתופעות אנטיכולינרגיות (פרטים בהמשך).

האלטרול מאושרת לשימוש בטיפול בדיכאון מאג'ורי, אולם היא בשימוש במגוון מצבים נוספים כמו דיסתימיה, כאבים עצביים, כאבים סומטים, הפרעה אובססיבית קומפולסיבית, הפרעת פאניקה, תסמונת פוסט טראומטית. נוירולוגים, רופאי כאב ורופאי שינה משתמשים בה גם להקלה במצבים נוספים שאינם נפשיים במישרין כמו מיגרנות, טיניטוס, ועוד.

האלטרול נמכרת בארץ, גם תחת השם אלטרולט (Elatrolet) שהיא אותה תרופה בדיוק רק במינון של 10 מ"ג בניגוד לאלטרול (Elatrol) שהוא במינון של 25 מ"ג.

תופעות לוואי של אלטרול / אלטרולט

אנשים שנוטלים תרופות טריציקליות יכולים לסבול מתופעות לוואי שונות. הנפוצות הן תופעות לוואי של מערכת העיכול כמו כאבי בטן, בחילות, יובש בפה, שלשול או עצירות. יש שסובלים מישנוניות, בעיות בשינה ו/או ירידה בחשק המיני.  אין צורך להיבהל – לא כל מי שנוטל אלטרול יסבול מכל התופעות האלה או אפילו מחלקן, ובוודאי שלא באותה חומרה. למעשה, גם אם הן מופיעות לרוב תופעות הלוואי חולפות בתוך שבוע עד שבועיים.

מינון האלטרול יתחיל ב-25 עד 50 מ"ג ליום, וניתן לעלות במינון בהדרגה על פי הנחיות הפסיכיאטר עד 150 מ"ג. במקרים מסויימים ובתנאי השגחה רפואית צמודה אפשר לעלות במינון אפילו עד 300 מ"ג. התרופה מתחילה לרוב להשפיע כעבור שבועיים או שלושה (בטיפול נוגד דיכאון).

זוהי תרופה ותיקה ומוכחת ולכן פסיכיאטרים רבים ממליצים עליה למטופלים שלהם. ישנה גם גירסה חדשה של האלטרול בשם נורטילין שאפשר לנסות אם יש תופעות לוואי עם האלטרול ומצד שני התרופה יעילה ורוצים להמשיך איתה.

כמו בכל התרופות הטריציקליות לא מומלץ לשתות אלכוהול בזמן נטילת אלטרול, ויש להתייעץ עם הפסיכיאטר אם את בהריון או מניקה. מאד לא מומלץ לשנות מינון או להפסיק את הטיפול ללא התייעצות עם פסיכיאטר מומחה.

אז כדאי לקחת תרופה כמו אלטרול?

בסך-הכל מדובר בתרופה טובה, שגם אם שוכחים לקחת אותה מדי פעם לא צפויות תופעות לוואי. כאמור, נדרשים לרוב שבועיים ומעלה כדי להגיע להשפעה מלאה ואם אתם לא מרגישים כלום לאחר 6 שבועות, תתיעצו עם הפסיכיאטר המטפל שלכם. תזכורת: אין בשום פנים להשתמש בתרופה אלטרול או בכל תרופה אחרת ללא המלצה מפורשת מאת רופא בכלל ובענייני נפש מומלץ כי זה יהיה פסיכיאטר או פסיכיאטר מומחה.

אלטרול שייכת למשפחת תרופות ותיקה ומוכחת ולכן פסיכיאטרים רבים ממליצים למטופלים שלהם לנסות אותה

ד"ר ירדן לוינסקי הוא פסיכיאטר מומחה, מנהל את מרכז רזולוציה לישומים פסיכולוגים מתקדמים. לפרטים נוספים או קביעת פגישה אפשר לשלוח דואר אל info@resolution.co.il או להתקשר עכשיו 03-6919961

לקבלת עדכונים אפשר להרשם לרשימת התפוצה או לעקוב אחריי בטוויטר.

מחשבות של אחרים

טניה: שלום ירדן פסיכיאטר נתן לי סרנדה 50 מג לקח 25 מג היו לי תופאות לוואי מאוד מאוד קשים הקאות, כאבי בטן, אי תאבון,...

שיני: שייך לתגובה הקודמת ואם אני עושה ספורט כל יום שעה וחצי זה ימנע את עלית המשקל

שיני: האם נטילת חצי כדור מירו 15מ"ג גם מעלה תאיבון ואז מעלה במשקל

אלכסנדר מושקוביץ: במובן מסוים, זה דומה ל"דיכאונים" שמצהרים כל הזמן שאין להם בעיה להתנהג נורמטיבי, רק...

יעל: שלום דר' לוינסקי, אני בת 44, נשואה + 2, בעלת הפרעת אישיות סכיזואידית. עובדת ומנהלת חיי חברה מצומצמים, אך קיימים,...

מיקי פולאק: תודה

ירדן לוינסקי: @נחום, לא ידוע לי על התמכרות. התייעץ עם מי שרשם לך את הטיפול

אור: תודה על התשובה. אני כבר עם כדור שלם …החרדה הקשה התמתנה אבל אין שינוי גדול. אני מבינה שצריך לתת לזה זמן של...

תגובות

58 תגובות לרשימה ”אלטרול (amitriptyline): האם היא תתאים לכם?“, בסדר כרונולוגי. ניתן להוסיף תגובות בהמשך העמוד.

  1. מאת מזל:

    ערב טוב,
    במידה ונתקבל טיפול של אלטרולט 10 מ״ג בגין נוירופתיה
    ולא כנוגד דיכאון, כיצד למעשה ״התרופה יודעת לאן ללכת״ ?!
    והאם היא יכולה להוביל לדיכאון ? עם לקיחת הטיפול השינה חזקה
    ויש תחושת עייפות במהלך היום. הטיפול החל רק מס׳ ימים בודדים.
    האם יש טיפול אחר מומלץ לנוירופתיה ? האם להמשיך לתת צ׳אנס לתרופה ?!
    יש חששות מתופעות הלוואי.
    מותר לנהוג ? מתי מומלץ לקחת ? ומה קורה אם מפסיקים, האם זה יכול לגרום להשלכות אחרות מעבר לכך שכאבי הרגליים והשרירים מהנוירופתיה יחזרו ?
    מתנצלת על אורך השאלה (:
    אשמח לתשובה מורחבת.
    תודה וסופ״ש מבורך ובריא !

  2. מאת ירדן לוינסקי:

    @קארין, התרופה משמשת לדברים נוספים, כולל למיגרנות.

    @ענבר, אפשר לקחת ריטלין, אני מניח שידעת את הרופאים שלך שאת לוקחת את שתיהן. אגב, לחץ בראש יכול להיות קשור גם לריטלין.

    @מזל, התרופה לא יודעת לאן ללכת, היא פועלת על רצפוטורים מסויימים במוח שקשורים גם בנוירופתיה וגם בדיכאון. ניתן לנהוג עם התרופה. מכיוון שאינני נוירולוג, על אלטרנטיבות כדאי שתשאלי נוירולוג

  3. מאת סמדר:

    אני כבר במשך 5 חודשים סובלת מכאבי ראש מטורפים שמלווים בטשטוש בעיניים בחילה וכאבי חזה. הנוירולוג אמר לי להתחיל 10מ"ג כל לילה. ואני שץמרגישה שזה עבר לי קצת לא יותר מידי. ושמנתי מאוד מאוד יש אולי תחליף לתרופה הזאת ומישהו פעם חווה משהו גומה לסימפטומים שלי כי הנוירולוג טוען שכל זה ממתח וחרדה.

  4. מאת בבצה:

    שלום רב! אני לפני בחינות לשכה ועמוסה בחומר לימודי, לפני שנה עשיתי איבחון להפרעות קשב וריכוז ע״י הפסיכולוגית שלי, האיסלאם קבע שאכן יש הפרעה אימפולסיבית ובהמלצתה פניתי לנוירולוג לקבל רטלין וכך היה. משום מה אני מאוד חוששת לקחת את הרטלין(ל4 שעות) ובכל פעם שחייבת לקחת, לוקחת רק כשבעלי בבית, האם יש סכנה ליטול רטלין ולצאת מחוץ לבית? אציין שאני סוהלת גם מחרדות אבל לא מטופלת תרופתית. האם יש קשר בין השניים?(רטלין וחרדות) וחרדה מלקחת רטלין, תודה רבה!

  5. מאת לי:

    ערב טוב דוקטור,
    אני מטופלת מזה כשלוש וחצ שנים באלטרול. התרופה ניתנה לי תחילה בשל כאבי פיסטולה לא מוסברים (אחרי סבל של שנים) במינון נמוך (10 מ״ג), אך עם הזמן המינון עלה הן בשל כאבים והן בשל משברים רגשיים (שעוררו את הכאב). בתקופה מסויימת החלתי לסבול מסחרחורות וטינטון באוזן וזה הוביל להעלאה נוספת במינון וכיום אני נוטלת 75 מ״ג מידי יום.
    שאלתי מתחלקת לשתיים. אני כיום בחודש השישי להריון והשאלה הראשונה שלי היא האם ניתן להניק במקביל לנטילת התרופה.
    השאלה השנייה באה בהמשך לשאלה הראשונה – בעקבות רצוני להניק הוסכם עם הרופא שלי על ניסיון להורדה מבוקרת במינון. כעבור שבוע וחצי של מינון של 62.5 מ״ג ביום, חזר הטנטון באוזניים ועל כן חזרתי למינון של 75 מ״ג, בתקווה שהטנטון יעבור. שאלתי השניה היא אם כן – האם הפחתת המינון והשבתה כעבור שבוע יכולה לגרום נזק לעובר?
    רוב תודות

  6. מאת חגי:

    יש לי כאבי שרירים 3 שנים בחזה ובכתפיים ניסתי הכל…עשיתי את כל הבדיקות הביאו לי אלטרול…זה יעזור????….נ.ב הייתי מרפאת כאב סיטי חזה אולטרסאונד חזה מיפוי עצמות אקו לב פלוס מאמץ וכו וכו

  7. מאת רבקה איפרגן:

    אני בת 41 בהריון שבוע 26, נוטלת ארטרולט 10 מ״ג ליום, למניעת מיגרנה. האם יש סכנה לעובר?

  8. מאת ירדן לוינסקי:

    @חגי, אולי. איני יודע במה אבחנו אותך.

    @רבקה, אנא התקשי למרכז הטרטולוגי (חפשי באינטרנט) והתייעצי איתם.

הוספת תגובה






דוקטור, למה לא ענית? כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.

על מנת להגן על אתר זה מפני ספאם, שפה בוטה, התקפות אישיות או מסעות צלב, הפעלתי את אפשרות מודרציית התגובות באתר. כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.
אפרסם את תגובתך מייד לאחר שאוודא שאין שם שום דבר שמסוכן לבריאות.