שאל את הפסיכיאטר: התמודדות עם תופעות לוואי | פסיכיאטר ברשת

שאל את הפסיכיאטר: התמודדות עם תופעות לוואי

נוגדי הדיכאון הם אולי התרופות הכי נפוצות בעולם הפסיכיאטריה, ובמקרים מסויימים מתקרבים להיות הטיפול הנפוץ ביותר בעולם. אבל לנוגדיהדיכאן גם יכולות להיות תופעות לוואי. חלק מתופעות הלוואי הנפוצות מופיעות בתחילת הטיפול וחולפות בתוך ימים עד מספר שבועות וחלק לא נעלמות וממשיכות להפריע למטופל כל עוד הוא לוקח את התרופה.

אם יש לכם תופעת לוואי כלשהי, ההמלצה שלי היא לפנות לפסיכיאטר שרשם לכם את הטיפול הספציפי, לעדכן אותו ולדון איתו מה כדאי לעשות על מנת להתמודד איתה. במקרים נדירים תופעת לוואי דורשת התערבות מיידית אבל בדרך כלל היא רק גורמת לאי נוחות (פחות או יותר). אם תופעות הלוואי נראות בלתי נסבלות, אתם יכולים להתפתות להפסיק את הטיפול התרופתי. במקרה זה יתכן שלא תפיקו תועלת מהטיפול או שהתופעות שבגללן התחלתם לקחת את התרופה יחזרו אליכם.

במקום זה, הכנתי רשימה קצרה של אסטרטגיות התמודדות עם תופעות לוואי נפוצות. את מרבית הדברים אפשר למצוא בפורומים או גם באתר הזה, אבל ניסיתי לרכז את הדברים הנפוצים ביותר.

בחילה
בחילה זו תופעה נפוצה שיכולה להופיע מספר ימים לאחר התחלת טיפול בנוגדי דכאון, ולרוב היא חולפת לאחר מספר ימים עד מספר שבועות כשהגוף מתרגל לכדור.  אסטרטגיות התמודדות יכולות לכלול

  • קחו את הכדור יחד עם אוכל (מוצק. קפה זה לא אוכל)
  • איכלו ארוחות קטנות, מספר פעמים רב יותר מדי יום. לדוגמא, 6 ארוחות קטנות, במקום בוקר, צהריים וערב.
  • קחו סוכריות מציצה נטולות סוכר.
  • שתו הרבה מים.
  • נסו לקחת סותר חומצה. קחו מרשם מרופא המשפחה או קנו בבית המרקחת סותר חומצה ללא מרשם.
  • התייעצו עם הפסיכיאטר שלכם על שינוי מינון או מעבר לגרסת תרופה בשחרור מושהה (אם יש)

תאבון מוגבר או עליה במשקל
יש סיבות שונות לכך שאנשים שנוטלים תרופות מעלים במשקל. אצל חלק מדובר באכילה מוגברת שמופיעה כשהדיכאון חולף, עקב חוסר פעילות גופנית, אצל אחרים מדובר בצבירת נוזלים כתופעת לוואי של תרופה ויש כאלו שמדובר אצלם על שינוי בחילוף החומרים. יש תרופות שנחשבות ככאלו שפחות מעלות במשקל, כגון ציפרלקס, לוסטרל, אפקסור, סימבלטה או וולבוטרין. בכל מקרה, הנה מספר אסטרטגיות התמודדות אם אתם מעלים במשקל.

  • תפחיתו אכילת ממתקים או משקאות ממותקים
  • איכלו יותר מאכלים דלי קלוריות כגון ירקות ופירות והפחיתו מאכלים רווי שומן.
  • איכלו ארוחות קלות יותר, איכלו אותן לאט וחלקו אותן למספר פעמים רב מדי יום.
  • פנו לדיאטנית על מנת לקבל הדרכה.
  • הכינו לכם יומן מזון, שבו תתדעו מה אתם אוכלים כדי להבין מה אתם יכולים לעשות עוד.
  • הקפידו על פעילות גופנית
  • שוחחו עם הפסיכיאטר שלכם על שינוי התרופה, אבל ודאו שאתם מודעים ליתרונות והחסרונות של ההחלפה.

בעיות בתפקוד המיני
חלק מהתרופות לטיפול בדיכאון יכולות לגרום לבעיות בתפקוד המיני. הבעיות יכולות להופיע מייד עם התחלת הטיפול או בשבועות הראשונים ולעיתים הם לא חולפות לחלוטין עד הפסקת הטיפול. הבעיות יכולת להתבטא בירידה בחשק המיני (עוררות), בקושי להגיע לאורגזמה או בבעיה בזקפה. תרופות ממשפחת ה SSRI שמשפיעות בעיקר על סרוטונין נוטות להשפיע יותר בתחום זה. מה אפשר לעשות ?

  • דברו עם הפסיכיאטר שלכם על הבעיה ושיקלו החלפת הטיפול או שילוב עם תרופה שיכולה לנטרל את התופעה כמו וולבוטרין.
  • נסו תרופה שצריך לקחת רק פעם אחת ביום, וקיימו יחסים לפני נטילת התרופה.
  • דברו עם הרופא שלכם על 'חופשת תרופה' שבה אתם מדלגים על יום אחד בשבוע כדי להפחית את תופעת הלוואי. לא בכל התרופות זה אפשרי.
  • אצל גברים, תרופות כמו ויאגרה, סיאליס או לויטרה יכולים לסייע בהתמודדות עם בעיות בזקפה, אצל נשים, יש דיווח על השפעת אסטרוגן כדי לנטרל את התופעה.
  •  דברו עם בן או בת הזוג שלכם על הקושי שלכם, והעזרו בהם על מנת להתגבר עליה. לדוגמא, יתכן שיותר משחק מקדים יביא לתוצאה הרצויה.

עייפות
עייפות היא תופעה נפוצה בשבועות הראשונים לטיפול בנוגדי דיכאון. ניתן להתגבר עליה בדרכים הבאות:

  • עשו פעילות גופנית, זה דווקא סותר עייפות.
  • קחו לעצמכם שנת צהריים, אם אתם יכולים.
  • המנעו מנהיגה או משימוש במכשירים מסוכנים בזמן שאתם עייפים במיוחד.
  • קחו את נוגד הדכאון שלכם שעה או שעתיים לפני השינה בלילה.
  • דברו עם הפסיכיאטר בשאלה אם שינוי מינון יכול לסייע.

חוסר שינה
חוסר שינה יכולה להיות גם תופעת לוואי של נוגדי דיכאון. חלק מהתרופות גורמות לתחושת אנרגיה, אבל מצד שני יכולות לגרום לקושי להרדם או ליקיצות מרובות וכתוצאה מכך לתחושת עייפות במהלך היום.

  • קחו את התרופה בשעות הבוקר
  • המנעו ממזונות או משקעות המכילים קפאין, במיוחד בשעות המאוחרות של היום והערב
  • בצעו פעילות גופנית סדירה, אבל הקפידו שלא לעשות אותה לפני שעת השינה שלכם.
  • דברו עם הפסיכיאטר שלכם על שילוב של תכשיר שמשרה שינה.
  • אם הפרעת השינה מתמשכת, התייעצו עם הפסיכיאטר בנוגע לשילוב של נוגד דיכאון בעל תכונות מרדימות כגון טרזודיל או רמרון.

בכל מקרה, אני מזכיר שאם יש לכם תופעת לוואי, הראשון שצריך לדעת עליה הוא הפסיכיאטר שלכם. דברו איתו.

ד"ר ירדן לוינסקי הוא פסיכיאטר מומחה, מנהל את מרכז רזולוציה לישומים פסיכולוגים מתקדמים. לפרטים נוספים או קביעת פגישה אפשר לשלוח דואר אל info@resolution.co.il או להתקשר עכשיו 03-6919961

לקבלת עדכונים אפשר להרשם לרשימת התפוצה או לעקוב אחריי בטוויטר.

מחשבות של אחרים

שרה: יצאתי עם אדם שהוא adhd..יש לו התפרצויות גם לעג .. אנחנו אוהבים אחד תשני אבל אין סבלנות , חושב תמיד שאני מנסה...

Moran: היי אני לוקחת כבר כשנה לוסטר ואני עכשיו בטיפולי פוריות האם זה יכול להזיק להליך ?

פנינה: לקחתי כ20שנה סרוקסט 20מג עם השפעה מעולה ! ו ואצלכם הפסיק לפעול פניתי לרופא שהתחיל לי עם סרנדה ובני משפחתו חצי...

אלכס: כתבה נכונה לחלוטין! הכי חשוב להיות פתוח מבחינת שיתוף המידע עם המטפל. השקרים הם המנוע של הימשכות המצב הרע.....

עדנה: אני נוטלת מירו 7.5 מ"ג בתוספת לסרוקסט וכל הזמן רדומה. איך אפשר להגיע למעט צלילות מוח? קשה לי לכתוב, לחבר...

ראול: גם למישהו שלחם בצבא ונהרגו לו חברים מול העיינים, והוא נכה בכיסא גלגלים שמשפחתו כבר מתה אחד אחרי השני והוא נותר...

עדן: חייבת התערבות פסיכיאטרית דחופה,זה עלול להגיע למצב של פגיעה עצמית או פגיעה בתינוק חלילה.. בהצלחה.

חנית ג'אגר: וואו בדיוק מה שקורה לי לאחרונה אני פניתי לפסיכיאטרית שלי אחרי 6 שנים של טיפול בסרוקסט והחלטתי לקחת פרוזק...

תגובות

11 תגובות לרשימה ”שאל את הפסיכיאטר: התמודדות עם תופעות לוואי“, בסדר כרונולוגי. ניתן להוסיף תגובות בהמשך העמוד.

  1. מאת ען:

    מה אפשר לעשות נגד הזעות לילה?

  2. מאת ירדן לוינסקי:

    @ען, אפשר לשקול שינוי תרופתי.

  3. מאת יפעה:

    שלום רציתי לדעת עם אפשר לקחת רזין עם ציפרלקס… תודה

  4. מאת רננה:

    האם מותר לקחת 5-HTP למטרת ירידה במשקל?
    האם נטילת סטטינים (זוכור, למשל) או אספירין מונעת לקיחת 5-HTP?

  5. מאת רננה:

    האם מותר לקחת 5-HTP 50 מ"ג 3 פעמים ביום אם נוטלים גם סטטינים (זוכור) ואספירין?

  6. מאת רונן:

    האם סחרחורות הן גם חלק מתופעות הלוואי בלקיחת צפירלקס
    אני לוקח ציפרלקס במינון מלא במשך שבועיים וחווה סחרחורות במיוחד כשאני עובר ממצב של שכיבה לישיבה וגם בהליכה אני חש לפעמים בעיות בשיווי משרל, אי יציבות

  7. מאת ירדן לוינסקי:

    @רננה, 5-HTP זו לא תרופה. אינני יכול להמליץ על חומרים כאלו ואחרים לאנשים שאינני מכיר.

    @רונן, התשובה חיובית. מציע לשתות הרבה מים. לתופעה קוראים היפוסטטיק היפוטנשן

  8. מאת יוסקה:

    היי תופעות לוואי של מירו חושש להתחיל לקחת 15 מג
    מה דעתך

  9. מאת איריס:

    דר ירדן שלום
    אני לוקחת ויפקס במינון שח 225 מג פעם ביום בבוקר כבר 4 חודשים אני עם ויפקס אבל לאחרונה כחודש אני לוקחת מינון 225 מג. אבל עדיין כואב לי לפעמים הראש אני עצבנית לפעמים עייפה ויש לי הרבה גזים. האם תופעות הלוואי יחלפו? ממה נובעים הגזים? מצד אחד אני לא רוצה לוותר על הכדור כי כבר ניסיתי את כולם כמעט. ומצד שני בהשוואה לאחרים שלקחתי אמנם יש שיפור קל במצב רוח אבל עדיין אני מרגישה לא הכי נוח וטוב

  10. מאת סברין:

    שלום,אמי לוקחת ציפרלקס,יכולה לקחת רזין איתו ??

  11. מאת יעל:

    בעה

    התרופה וולבטרין מושהה 150 מג ,האם אפשר לקחת אותה רק 4-3 פעמים בשבוע ,כי כל השבוע רצוף העלתה לגובה רב מידי .

    מאד מתאימה ביחד עם הטימוניל רק לא באופן שפעלה גבוה מעבר למידה.

    אודה לתשובה אם אפשרי.

    לא נלקחה על דעת עצמי חלילה,עי רופא מומחה.

הוספת תגובה






דוקטור, למה לא ענית? כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.

על מנת להגן על אתר זה מפני ספאם, שפה בוטה, התקפות אישיות או מסעות צלב, הפעלתי את אפשרות מודרציית התגובות באתר. כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.
אפרסם את תגובתך מייד לאחר שאוודא שאין שם שום דבר שמסוכן לבריאות.