ציפרלקס, תופעות לוואי, מינון ועוד | פסיכיאטר ברשת

ציפרלקס: כל מה שחשוב לדעת

אז למה באמת הציפרלקס היא תרופה כה פופולרית והאם היא תתאים גם לכם?

ציפרלקס (Cipralex) היא תרופה ששייכת למשפחת ה-SSRI. משפחת תרופות שמשפיעות על סרוטונין, חומר שקיים במוח של כולנו ותפקידו לקשר בין תאי העצב באיזורים שונים במוח. במהלך השנים התברר שיש קשר בין דיכאון וחרדה לבין הפרעות במערכת הסרוטונין.

ציפרלקס ותרופות אחרות ממשפחת ה-SSRI מעלות את זמינות הסרוטונין באזורים מסויימים במוח וכך מצמצות את החרדה והדיכאון. הן לא התרופות היחידות שפועלות באופן כזה, אבל הן מתאפיינות בהרבה פחות תופעות לוואי מתרופות מיושנות יותר.

חפיסת ציפרלקס

חפיסת ציפרלקס. לא בטוח שהיא טובה יותר, אבל היא מתאפיינת בפחות תופעות לוואי. תמונה: לונדבק.

בין התרופות המוכרות במשפחה אפשר למצוא גם את הפרוזאק, סרוקסט, לוסטרל, פבוקסיל ואף שמות ישראליים יותר כמו רסיטל, סרנדה ופלוטין. מנגנון הפעולה של כל התרופות הללו דומה (אם כי לא בהכרח זהה), לכן אם אחת מהן לא התאימה לכם או גרמה לתופעות לוואי ייתכן שאחת התרופות האחרות מהמשפחה תשיג תוצאות טובות יותר.

למה דווקא ציפרלקס?

ציפרלקס הוא השם המסחרי של התרופה אסציטאלופרם (Escitalopram). זוהי ככל הנראה תרופת ה-SSRI המוכרת ביותר כיום. זה לאו דווקא אומר שהיא טובה מאחרות. להערכתי, הסיבה העיקרית לכך שהיא מוכרת יותר, היא היותה התרופה האחרונה ממשפחה זו שיש עליה פטנט של חברת תרופות. לכן היא גם נהנתה מתקציבי שיווק גדולים.

בארץ הפטנט פג וכיום יש שתי חברות שמייצרות תחליף גנרי של התרופה, האחד נקרא אסטו, והשני נקרא אסציטאלופרם-טבע. כתוצאה מהכנסת התחליפים ירד מחיר הציפרלקס. היא עדיין היא יקרה יחסית לכמה תרופות SSRI אחרות, אבל הרבה יותר זולה מבעבר.

מתי משתמשים בציפרלקס?

ציפרלקס משמשת לטיפול במצבים של שונים דיכאון, מדיסתימיה ודכאונות קלים ועד דיכאון קליני עמוק. כמו כן משתמשים בה לטיפול בהפרעות חרדה, תגובה פוסט טראומטית, והפרעות כפייתיות טורדניות (OCD). בגלל המחיר הגבוה יחסית (ולמרות שבעבר הוא היה הרבה יותר גבוה) נעשה בה פחות שימוש לטיפול באובססיות של OCD כי לרוב נדרשים בו מינונים גבוהים של התרופה.

ציפרלקס (וגם לוסטרל) גורמת לפחות תופעות לוואי מתרופות SSRI אחרות ולכן לעיתים מעדיפים אותה כתרופה הראשונה שניתנת למטופל. עדיין, יכולות להיות לה תופעות לוואי כמו כאבי בטן, בחילות, יובש בפה, קשיים בשינה, או ירידה בחשק המיני. תופעות הלוואי הן שיקול, אבל הן נוטות לחלוף ולעיתים קרובות פחות גרועות מדיכאון וחרדה.

האם ציפרלקס תתאים לכם?

ציפרלקס היא תרופה טובה. היא לא בהכרח יעילה יותר לטיפול בחרדה ובדיכאון מאשר תרופות אחרות ממשפחת ה-SSRI אבל אצל אנשים מסויימים היא תעורר פחות תופעות לוואי, וזהו בוודאי שיקול חשוב בבחירת התרופה על-ידי הפסיכיאטר המטפל.

בדומה לתרופות SSRI אחרת לא מומלץ לצרוך אלכוהול בזמן נטילת ציפרלקס, ויש להתייעץ עם הרופא אם את בחורה בהריון או מניקה. כמובן שאין לשנות מינונים או להתחיל או להפסיק טיפול מבלי להתייעץ עם פסיכיאטר מומחה.

ד"ר ירדן לוינסקי הוא פסיכיאטר מומחה, מנהל את מרכז רזולוציה לישומים פסיכולוגים מתקדמים. לפרטים נוספים או קביעת פגישה אפשר לשלוח דואר אל info@resolution.co.il או להתקשר עכשיו 03-6919961

לקבלת עדכונים אפשר להרשם לרשימת התפוצה או לעקוב אחריי בטוויטר.

מחשבות של אחרים

אור: אני סובלת מהפרעת מצב רוח דו כיוונית כבק שלוש שנים מו4בחנת.סובלת בעיקר משעות של דכאון ניסיתי חמישה סוגים של נוגדי...

אתי: הייתי מפסיקה את ההפרדה בין חולי נפש (שאני לא מבינה את הטרנד של לקרוא להם מתמודדים) לחולים אחרים. והייתי מתחילה...

דבי: מה הכי עזר לך ומה היו השלבים שהוציאו אותך מזה

נעמה: תיקים ממוחשבים הם הם הבעיה. יותר נכון, מקלים מאוד על הבעיה. הבעיה האמיתית היא כמובן שפציינטים כלל אינם יודעים...

ירדן לוינסקי: לב שבור איננו בעיה פסיכיאטרית, אך לפעמים בעיה שדורשת עזרה. לא כל בעיה רגשית היא הפרעה, אך אין זה אומר...

נעמה: 1. לב שבור הוא בעיה, והיא ללא ספק יכולה להפריע לתפקוד ולפעמים גם נדרשת לאדם שבור הלב עזרה. אבל זאת בשום פנים...

עדי: חלק מהעניין של נגישות זה גם המחיר. העלות היא בלתי אפשרית לרבים מאיתנו, בארץ שבה השכר החציוני הוא 6500 ברוטו....

שחר: אני גם בדיכאון אחותי הולכת לעבור ניתוח וכנראה להתבודד בחדר כי המצב הרפואי שלה לא יהיה טוב וכנראה בגלל זה נצטרך...

תגובות

276 תגובות לרשימה ”ציפרלקס: כל מה שחשוב לדעת“, בסדר כרונולוגי. ניתן להוסיף תגובות בהמשך העמוד.

  1. מאת יוסי:

    ערב טוב,
    רציתי לדעת אם יש בעתיות בלקיחת ציפרלקס 10 מ"ג עם סותרי חומצה – אומפרדקס או נקסיום? מה גם שיכול ואצטרך להגביר את מינון הציפרלקס בעתיד , רופאת המשפחה אמרה שניתן לקחת כדור או שניים ביום נגד צרבת. מקריאה בעלון לצרכן רשום שאומפרזול עלול להעלות את ריכוז הציפרלקס בדם ולגרום לתופעות לוואי או תסמונת סרטונין, תודה.

  2. מאת מירי:

    שלום,
    נטלתי ציפרליקס 10 מג למשך שנתיים עקב חרדות ופאניקה, עזר לי מאוד שיפר לי את איכות החיים ובטחון עצמי, הרגשתי שאני יכולה להתמודד עם המצבים הקשים בלי התרופה, אז הפסקתי לקבל ציפרלקס לפני 5 חודשים, מחודשיים אני מרגישה ירידות במצב הרוח, דכאון, בדידות, חוסר שליטה ובטחון עצמי, קיבלתי התקף חרדה ומאז אני בלחץ וחרדות. התחלתי עבודה חדשה אחרי חודשיים מהפסקת התרופה ומרגישה מוגבלת עובדת עם לחץ פנימי ופחד מהתקפי חרדות. ובאותה תקופה היה אזכרה לאמא.
    חזרתי למעקב אצל פסיכולוגית, השאלה אם זו תקופה ועוברת או זהו חזרו החרדות לחיים שלי, האם מומלץ לחזור לתרופה או לבדוק אופציה אחרת!!
    אשמח לעזרתך, תודה רבה

  3. מאת ג'וני:

    היי דוקטור,
    יש לי מחשבות שמטרידות אותי ולוקחות אותי למקומות שעושים לי לא טוב בלשון המעטה, מבוי סתום תחושה של תהום חרדה קיומית, אני מפחד להשתמש בכדורים בגלל הרבה דיעות שליליות מעבר לתגובות כאן, ולא הייתי רוצה להיות תלוי בכדורים במשך כל ימי חיי, כן הייתי רוצה להיות מאושר יותר ויותר משוחרר ופחות אובססיבי במחשבות שלי וכל הזמן עם האצבע על הדופק מתי החרדה תחזור וממש לחפש אותה, אני גם מאוד ממליץ לכל מי שכאן תמיד לשלב טיפול נפשי כדי לקבל כלים אמיתיים באומץ לטיפול בעצמכם, כי תרופה עם כמה שהיא מאזנת היא לא פותרת את המקור לבעיה.

    ואם היא כן עושה זאת אשמח לדעת איזה תחליפים טבעיים יש לתרופות נוגדות דיכאון חרדה וOCD, וגם אשמח לשמוע על סיפורים באופן כללי אפילו ולקבל הפניה לאתרים ולמקומות שמוכיחים סטטיסטית שהתרופות האלו מצילות ועוזרות לאנשים בלי צורך בהעלאת מינונים.
    ובנוסף אשמח לדעת אילו טיפולים נפשיים מומלצים בנוסף לחרדות ולמחשבות חוזרות ונישנות שליליות אובססיביות או כאלה שמטרידות שוב ושוב ומנתקות אותך מהאפשרות לחיות בשמחה 🙂
    תודה רבה מראש.

  4. מאת שאול:

    עקב תופעות לוואי של עייפות וירידה בתפקוד המיני, האם אפשר לקחת את הכדור כל יום לסירוגין?

  5. מאת אלה:

    שלום,
    אני נוטלת חצי שנה ציפרלקס – אני רוצה להפסיק חייבת פסיכיאטר או אפשר להקטין ברבע כדור כל שבוע?

  6. מאת אנונימית:

    שלום.אני נוטלת מזה שנה ציפרלקס 10 מ"ג עקב עצבנות מתח והתפרצויות בלתי נשלטות.הכדור עזר אך איבדתי את הליבידו כמעט לגמרי.התפקוד המיני נפגע.במובף סובלת מחלומות מוזרים והזעת לילה אבל זה אוכל לסבול.
    האם אתה מציע לי לעבור לפלוטין? חוששת מתופעות לוואי חדשות…וחמורות אף יותר.

  7. מאת דניאל:

    אתמול 2 למאי קיבלתי מהפסיכיאטר שלי מרשם לציפרלקס 10 מ"ג..ותרופה נוספת בשם אריפלי במינון 5 מ"ג..שאותה אני אמור לקחת בבוקר כך נאמר לי…יש לציין שזו הפעם הראשונה..שאלתי היא מתי כדאי לקחת את הציפרלקס ..האם בבוקר יחד עם האריפלי..או שעדיף בערב? אשמח לתשובה מהירה.תודה .דניאל

  8. מאת ירדן לוינסקי:

    @אלה, אני תמיד ממליץ לעשות שינויים בתרופות עם ליווי מקצועי. אם יהיה לך קושי או שאלה, שיהיה לך למי לפנות.

    @אנונימית, אני מציע לך להתייעץ בצורה מסודרת עם הרופא שלך. איני מכיר אותך או את מצבך, ולכן לא יכול להמלי על תרופה

    @דניאל, רוב האנשים לוקחים ציפרלקס בבוקר. אפשר לקחת בכל שעה, אך כדאי שהשעה תהיה קבועה.

  9. מאת אורטל:

    שלום בימים האחרונים חשה התקפי חרדה הייתי לוקחת חצי ציפרלקס של 10 ובלילה 1 מג לוריון משום מה היום לקחתי 3 לוריון לא מצליחה לישון חם לי בטירוף ושוקלת עים ללכת למיון כי אולי הגזמתי אני ממש מרגישה תגוף חם חש לציין שמעולם לא השתמשתי בכדורים……עזרה בבקשה…

  10. מאת ריטה:

    אני לוקחת ציפרלקס כבר חמש שנים בזמן אחרונה כול זמן איפה אנלי חשק לכולם בעיות שנה כבים בראוש חלש מאוד ים יאפשר לאורד 20 על 10 בחלל משו אחר

  11. מאת מארין:

    שלום,
    אני סובלת מחרדה חברתית, ופסיכיאטר המליץ לי לקחת ציפרלקס. השאלה לפי מה מחליטים להפסיק לקחת אותה, ואם אחרי שמפסיקים עם התרופה החרדה חוזרת?

  12. מאת עליזה פנסו:

    שלום רב אני שואלת בשביל חברה אם אפשרי לנטול אספרין בבוקר ובצהרים או בערב ציפרלקס? שמעתי שיש ניגודים בניהם וזה גורם לבעיות האם זה נכון ? תודה

  13. מאת אנונימית:

    היי ותודה על העזרה מראש.
    רציתי בבקשה להתייעץ ולשאול לגבי ציפרלקס.
    אני אנורקסית עם הפרעות אכילה. יש לי פחד גדול וחרדות מכל דבר ובמיוחד מהעלייה במשקל שאני חייבת חייבת כי מצבי לא טוב.
    אני בת 24 שוקלת כמעט 40 1.60 בגובה ומטופלת באופן שבועי עם דיאטנית ופסיכולוגית המליצו לי אחרי פגישה עם הפסיכיאטרית מהחרדה והפחד לקחת חצי כדור כל יום על מנת שיוריד לי את הלחצים וכך לא אפחד להשמין.
    אני מבינה ורוצה להשמין כי גם אני חייבת אבל מאוד מאוד חשוב לי שזה יהיה מאוכל ולא להשמין מהכדור.
    בבקשה תאמרי לי הכי באמת אם יש לכדור הזה תופעות לוואי של השמנה או נפיחות?
    חשוב לציין שהמשקל התקין שלי הינו 48 וכל חיי הייתי רזה מאוד אבל בריאה.
    אשמח לתשובה מידית בבקשה ובאמת האם יש לחשוש מעלייה במשקל מכדור זה.
    כל יתר תופעות הלוואי לא מתרידות אותי
    תודה רבה

  14. מאת אורלי:

    צפרלקס תרופה מעולה…לא מומלץ להפסיק אני נטלתי בהתחלה כשהיו לי חרדות קשות וכן דיכאון כדור 10 מג ואחרי שנה שהרגשתי טוב הורדתי לחצי ואני לא מפסיקה…והאיכות חיים שלי נהדרת…לא מפסיקים בשום פנים בלי יעוץ אחרת החרדות חוזרות ובגדול….

  15. מאת יעל:

    שלום.
    אני נוטלת ציפרלקס מזה 4 שנים. בחצי שנה האחרונה אני על מינון של 5 מ״ג. בחודש האחרון אני נמצאת תחת לחץ ומתחת מאוד גדולים מסיבות שונות ולא מצליחה לתפקד נפשית ואפילו פיזית. אני יכולה לעלות את המינון ל10 מ״ג?

  16. מאת ‫אסתי:

    שלום,
    אני סובלת מחרדות כבר 6שנים לוקחת לוסטרל 200מג ביום
    מטופלת אצל פסיכיאטרית ומעוניינת ממש להתחיל להוריד את המינון ולהפסיק עם הכדורים.
    יש לציין שעדין לא מרגישה 100% בסדר אבל לרוב כן…
    מה מומלצ לעשות שאתחיל להוריד מינון? בלי שתחזור החרדה וההתקפים

  17. מאת הגר:

    האם אפשר לקחת ציפרלקס שיש קורהן
    והאם זה מסתדר עם סטרואידים ואנטיביוטיקה במקרה של התפרצות?

  18. מאת אחמד:

    מתאי לוקחים ביום או בלילה האם אני יכול לקחת את התרופה עם תרופת אוקסקנתין20מ״ג+לריקה 300 מ״ג פעמיים ביום+זלדיא

  19. מאת פרח:

    בסד
    האם מתאים לנער בן 16 ךקבל ציפרלקס והאם אפשר להתיעץ ען נויאולוג או חיב פסיכיאטור בברכה רבה ותודה.

  20. מאת טלי:

    אני כבר 4 ימים עם חצי כדור צפרלקס עקב.חרדות ודיכאון. השאלה היא עדיין מרגשיה מועקה .אחרי כמה זמן מרגשים הקלה

  21. מאת ירדן לוינסקי:

    @הגר, כן, אפשר גם חולי קרוהן יכולים לקחת ציפרלקס, וגם עם אנטיביוטיקה וסטרואידים אבל כדאי להתייעץ עם הרופאים שלך.

    @אחמד, אפשר בבוקר או בלילה. פעם ביממה.

    @פרח, גם בגיל 16 אפשר לקחת ציפרלקס, אבל כדאי להתייעץ עם רופא בנוגע לנטילה של הכדור. אם זה משהו רגשי/נפשי עדיף פסיכיאטר.

    @טלי, לתרופה לוקח כ 10 ימים להתחיל לעבוד. צריך לחכות בסבלנות ולהיות במעקב רפואי.

  22. מאת איילת עטר:

    אני נוטלת כמה ימים רסיטל יש לי יובש וטעם מגעיל בפה כאבי שרירים חזקים כמה זמן זה ימשיך

  23. מאת מ:

    שלום,

    אני אשה בת 80 מתפקדת בד"כ בסדר אך סובלת מהתקפי חרדה (איבחון שלי) שמלווים בהפרעות בקצב לב, לחץ דם ודופק לא סדיר.

    אני לוקחת תרופות להסדר הדופק, לחץ הדם, ודפיקות הלב. אני מחפשת תרופה להורדת החרדה. רופאה פסיכיאטרית המליצה לי לקחת ציפרלקס. שאלתי היא האם נכון לקחת ציפרלקס גם אם החוברת המלווה את כדורי הציפרלקס אומרת שאסור?

    אם האיסור מקובל עליך, האם תוכל להציע תרופה אחרת נגד חרדה, שניתן לקחת אותה יחד עם התרופות לוסרדק וקרדילוק (במינון נמוך מאד).

    תודה רבה!

    מ

  24. מאת ירדן לוינסקי:

    @איילת, לרוב מדובר במספר מצומצם של ימים, עד שבועיים.

    @מ, ונראה לך סביר להקשיב ליעוץ של אדם שמעולם לא פגש אותך, לא יודע מה מצבך הנפשי והגופני, על פני רופא שפגש אותך? אני חושב שכדי לקבל תשובה רצינית כדאי שתשבי עם רופא נוסף או תתיעצי שוב עם הפסיכיאטרית שפגשה אותך

  25. מאת גילי:

    לקחתי אסציטאלופרם לפני ההריון, הפסקתי לתקופת ההריון וההנקה בחודשים הראשונים. התינוקת בת 5 חודשים ואני מניקה באופן חלקי (פעמיים ביום) ומשלבת תמ"ל. האם אני יכולה לחזור לנטול את התרופה בהנקה חלקית? תודה!

  26. מאת גיה:

    שלום אני בשבוע 3 להריון ולוקחת ציפרלקס אם זה לא טוב לעובר ?להפסיק ?
    אין לי רופא תודה

הוספת תגובה






דוקטור, למה לא ענית? כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.

על מנת להגן על אתר זה מפני ספאם, שפה בוטה, התקפות אישיות או מסעות צלב, הפעלתי את אפשרות מודרציית התגובות באתר. כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.
אפרסם את תגובתך מייד לאחר שאוודא שאין שם שום דבר שמסוכן לבריאות.