רסיטל: כמה, מתי ותופעות הלוואי | פסיכיאטר ברשת

רסיטל: כמה, מתי ותופעות הלוואי

רסיטל היא אחת התרופות הנפוצות ביותר בשימוש לטיפול בדיכאון וחרדה. כיצד היא עובדת, מה מיוחד בה והאם היא תתאים לכם?

רסיטל (Recital) הוא השם המסחרי המוכר ביותר של ציטאלופראם (Citalopram), אחת התרופות הנפוצות היום לטיפול בדיכאון וחרדה.

במקור פותחה התרופה על-ידי חברת לונדבק ותרופת המקור נמכרת עד היום תחת השם ציפראמיל (cipramil). בהמשך התחילו לשווק גם תרופות גנריות המבוססות על תרופות המקור, כמו ציטאלופראם ורסיטל. מתוך התרופה הזו פותחה בהמשך גם התרופה התרופה ציפרלקס.

רסיטל שייכת למשפחת ה-SSRI – משפחת תרופות שמעלות את ריכוז הסרוטונין באמצעות חסימת ספיגה חוזרת בסינפסות המוחיות. מחקרים רבים הראו קשר בין רמת סרוטונין נמוכה לדיכאון, חרדה ושלל בעיות אחרות. תרופות SSRI מסוימות נמצאו יעילות גם לטיפול באובססיות, כאבי ראש מסוגים מסויימים, תסמונת קדם וסתית ואף תסמונת המעי הרגיז.

תופעות הלוואי של רסיטל

כמו לשאר התרופות במשפחה, לשימוש ברסיטל יכולות להיות תופעות לוואי, בעיקר כאלו שקשורות למערכת העיכול (כמו כאבי בטן, בחילות, יובש בפה) ולעיתים גם קשיים בשינה או ירידה בחשק המיני.

אין צורך להיבהל – לא כולם סובלים מתופעות הלוואי הללו, ואלו שכן בדרך-כלל יגלו שהן חולפות אחרי כמה שבועות של שימוש. התועלת שמביאה רסיטל בטיפול בדיכאון ובחרדה לעיתים קרובות עולה בהרבה על חוסר הנוחות החולפת הזו, ולכן כדאי להתאזר בסבלנות.

אז כדאי לקחת תרופה כמו רסיטל/ציפרמיל?

ציפרמיל/רסיטל נחשבת לתרופה ותיקה, מוכחת ובטוחה, שבסך-הכל גורמת למעט תופעות לוואי יחסית, ולכן פסיכיאטרים רבים ממליצים עליה למטופלים שלהם.

כמו עם שאר תרופות ה-SSRI לא מומלץ לשתות אלכוהול בזמן הטיפול וחובה להתייעץ עם הפסיכיאטר אם את אשה בהריון או מניקה. כמובן, כל שינוי במינון צריך להיעשות רק אחרי התייעצות עם פסיכיאטר מומחה.

רסיטל אמורה להגיע להשפעה מלאה בתוך 4 עד 6 שבועות ואם בזמן הזה לא חל שינוי ואתם מרגישים אותו הדבר, כדאי לדבר על זה עם הפסיכיאטר. לפעמים, שינוי במינון או מעבר לתרופה אחרת מהמשפחה, משיג תוצאות טובות יותר והטבה ניכרת.

רסיטל/ציפרמיל נחשבת לתרופה ותיקה, יעילה ובטוחה לטיפול בדיכאון וחרדה. היא שימשה הבסיס לפיתוח הציפרלקס

ד"ר ירדן לוינסקי הוא פסיכיאטר מומחה, מנהל את מרכז רזולוציה לישומים פסיכולוגים מתקדמים. לפרטים נוספים או קביעת פגישה אפשר לשלוח דואר אל info@resolution.co.il או להתקשר עכשיו 03-6919961

לקבלת עדכונים אפשר להרשם לרשימת התפוצה או לעקוב אחריי בטוויטר.

מחשבות של אחרים

לי: שלום רב אני מטופלת בסימבלתה 30 מג וטימוניל 150 מג מעוניינת מאוד להכנס להריון. האם יש לתרופות איילה תחליפים סבירים...

טלי: לוך כמה זמן עורפת הפרעת השינה מהלוסטרול??

איילת: אני סובלת מ-OCD וחרדה. התחלתי בשנה זו ללמוד באוניברסיטה, והלחץ גבר. העליתי מינון רסיטל מ-10 מ"ג ל-15...

שני: אני מטופלת בליסטרה 200 מלגרם ביום כבר שנה שלמה .. בחודש האחרון התחלתי לזלזל והפסקתי לקחת אותם .. אני מרגישה...

מר תולש שיער מהרגליים: שלום אני כבר בערך 5 שנים תולש שיער מהרגליים לא מצליח להפסיק את זה וגם אני מתבייש מזה ומנסה...

טלי: רופאת המשפחה שלי המליצה לי על התרופה הזאת להתחיל ב 0.50 מג ולעבור ל 1 עדיין לא התחלתי אבל אתמול בלילה היה ליי...

אמיר: שלום אני סובל מחרדות קשות לפני 4 שנים אבל לא קבלתי טיפול והתמודדתי כול השנים לבד בלי טיפול. לפני חודש הודיע לי...

מישהו: מה הקטע של מין/אוננות והירדמות? הם הרי מעוררים, אז למה יותר קל להירדם אחר כך?

תגובות

167 תגובות לרשימה ”רסיטל: כמה, מתי ותופעות הלוואי“, בסדר כרונולוגי. ניתן להוסיף תגובות בהמשך העמוד.

  1. מאת :

    שלום דוקטור . אני לוקח רסיטל 40 מיליגרם כבר 10 שנים. לפני יומיים קיבלתי התקף חרדה . בדרך כלל הוא היה נעלם תוך יומיים גג. היום אני כבר ביום השלישי והוא עדיין לא נעלם.

  2. מאת ירדן לוינסקי:

    @Aש, אם עזר עד היום, סביר שיעבור גם הלאה. לרוב העתיד כבר התרחש בעבר בדברים מסוג זה.

  3. מאת נחום:

    אני מרגיש כל הזמן עייף ועצוב לי שוכב כל הזמן במיטה למרות שאני מקבל תרופות פסיכיאטריות כבר הרבה שנים והייתי מאושפז במחלקות פסיכיאטריות בתל השומר שום דבר לא עוזר כל החיים שלי יהיו כאב סבל ועינוי. אני בטיפול מגיל 4 בילדות והיוםמאני כבר בן יותר מ-48.

  4. מאת ציפר:

    1) האם מומלץ לקחת את הציפראמיל עם או בלי אוכל או שזה לא משנה?
    2) האם חייבים לקחת את הציפרמאיל בשעה קבועה או שאין לזה משמעות?
    3) קורה שאני שוכח לקחת בלילה את הכדור 40 מ"ג, האם למחרת בבוקר לקחת חצי כדור 20 מ"ג או כדור שלם 40 מ"ג?

  5. מאת יפה:

    אשמח לדעת הבדל בין ציפלרקס 10מג לציפרמיל 20מג. אני מקבלת טומקסופין אחרי ניתוח והקרנות. האם הציפרמיל יכול לגרום לעלייה במשקל?? תודה רבה

  6. מאת יובל:

    מה ניתן לעשות באופן כללי כאשר יש פגיעה באורגזמה עקב נטילה של SSRI? שמעתי שפעם נהגו להוסיף וולבוטרין או משהו כזה שאמרו לשפר את הקטע המיני. לקחתי SSRI 4 שנים, ואני כבר 7 חודשים בהפסקה (אבל שוקל לחזור שוב). אני כבר במצב שהאורגזמה התקלקלה אצלי לגמרי, כאילו שהתרופה עדיין נלקחת… שמעתי שיש תופעה כזו, רק אף אחד לא יודע איך לפתור זאת.

  7. מאת ירדן לוינסקי:

    @ציפר, בתחילת הטיפול מומלץ לאחר אוכל, ובהמשך זה לא משנה. יש משמעות לשעה קבועה כיוון שאם לוקחים כל פעם בשעה אחרת זה מעלה סיכוי לתופעות לוואי. אם אתה שוכח, קח למחרת בבוקר חצי ובערב שלם.

    @יפה, אין הבדל משמעותי. תיתכן עליה במשקל.

    @יובל, אפשר באמת להוסיף וולבוטרין, אם מפסיקים לרוב הקושי חולף, ואם לא חלף יתכן שיש כאן מרכיב פסיכולוגי?

  8. מאת עופר:

    אני בן 50 נוטל רסיטל במינון 20 במשך שנתיים.ולפני 12 שנה לקחתי את הכדור במשך 6 שנים והפסקתי(בהדרגה).שאלתי האם הורדה למספר חודשים למינון של 10 היא אפקטיבית. ואם לא באיזו דרך ניתן להפסיק בהדרגה

  9. מאת יובל:

    שלום ירדן

    התחלתי ליטול רסיטל לפני מספר ימים עקב התקפי חרדה/פניקה קשים במשך מספר חודשים. תוך יומיים מרגע נטילת הכדור החרדות כמעט נעלמו לי, אבל שמתי לב שהופיע אצלי דיכאון שמתחיל בבוקר ונמשך עד שעות הצהריים. אני נוטל את הכדור לפנות ערב במינון 20מג. החשד שלי זה שתופעת הלוואי של הכדור לפחות בתקופת הסתגלות היא דיכאון – האם דבר כזה יכול לקרות, ואם כן האם אמור לחלוף בקרוב? הכדור נראה מצוין לחרדות אבל אם הוא גורם לי בעיות מצב רוח אז לא בטוח שעשיתי עסק טוב.

    תודה

  10. מאת ירדן:

    האם אני יכולה לשתות כוס בירה אחת אם אני לוקחת רסיטל כל יום פעם היום באופן קבוע?

  11. מאת מעיין:

    היי,
    שתיתי רסיטל למשך 6 שנים.
    סבלתח מחרדות נוראיות ואכן הכדור עזר לי.
    החלטתי להפסיק אותו והתופעות לוואי מפריעות לי מאוד,
    יש לי סחרחורות ותחושה לא נוחה בכלל מרגישה לא מאוזנת.
    כאילו שהחרדות חזרו אבל בעיקר הסחרחורות.
    מתי זה חולף מהרגע שמפסיקים באופן מוחלט תכדור.

  12. מאת כינרת:

    אני נוטלת רסיטל 40 מ״ג כמעט שבועיים עם הטבה קלה, אלא שתופעות הלוואי ( כגון: רעד בידיים, תחושת בעירה בחזה ובבית שחי ובעיקר חוסר שעות שינה למרות שאני נעזרת גם בכדורי שינה) שאלותיי אלייך הן:
    א. האם אפשר ליטול את הרסיטל פעמיים ביום במינון של 2כפול 20 מ״ג?
    בהאם ניתן להעזר בקלונקס עד להסתגלות הגוף לרסיטל?

  13. מאת מוריה:

    אני כבר שנים נוטלת ציפרמיל, התחלתי עם רסיטל ואיכשהו מצאתי שכל הזמן נותנים לי ציפרמיל. לאחרונה לא היה ציפרמיל ונתנו לי ציטלופרם. אני לוקחת אותם כבר שבועיים או יותר. בימים האחרונים אני סובלת מכאבי ראש חזקים, חולשה ועייפות נוראית עד כדי הפרעות בראיה. כמובן שכל זה יבדק כבר מחר. אבל, השאלה שלי אם יתכן שאלו תופעות לוואי של השימוש בציטאלופרם? שאלה שניה: האם יש משמעות לשעה שבה לוקחים את הכדור (בלי קשר לסוג הכדור – מתי כדאי יותר לקחת? בבוקר או בערב לפני שינה)?
    תודה מראש

  14. מאת דדי:

    ד"ר ירדן שלום
    אני נוטל CIPRAMIL/RECITAL מזה 10 שנים
    המינון 20 מג ביום
    כמעט ללא תופעות לוואי.
    הרגשה מצוינת.
    אני בגיל 70
    בזמן אחרון שמעתי כי מעל גיל 60 המינון הוא 10מג!!
    האם זה נכון?
    אם כן אני חייב להוריד מינון?
    תודה

  15. מאת דובי:

    אני נוטל ציפרמיל 20 מ"ג במשך 4 חודשים והוא גורם לי לשתי תופעות הלוואי הבאות:
    1. עייפות גדולה (שמעט השתפרה).
    2. ירידה דרסטית בחשק המיני עד כמעט שלגמרי אין.

    איך ניתן להילחם בזה?

  16. מאת אברהם:

    שנים רבות שאני נוטל פעם ביופ רסיטל 20 מ״ג ופעמיים ביום גלולת קסנגיס 0.5 מ״ג שילוב זה ניתן לי ע״י רופא בריאות הנפש , כאמור לפני כ20 שנים , כל נסיון לסטות ממינון זה גורם לי לסחרחורת לתחושות לא טובות .
    בשנה האחרונה יש לי בעיות אורגזמה יובש בפה ודימום מפי הטבעת.
    אני חש התמכרות למינון זה בעיקר לקסנגיס .
    מה המלצתך להמשך טיפול והאם אפשר לנסות להוריד את הרסיטל ולהסתפק בקסגגיס או ההפך.

  17. מאת ירדן לוינסקי:

    @אברהם, אני מציע שתיגש פעם בעשרים שנה לרופא שמתמחה בתחום ותתיעץ איתו. תרשה לעצמך….

הוספת תגובה






דוקטור, למה לא ענית? כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.

על מנת להגן על אתר זה מפני ספאם, שפה בוטה, התקפות אישיות או מסעות צלב, הפעלתי את אפשרות מודרציית התגובות באתר. כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.
אפרסם את תגובתך מייד לאחר שאוודא שאין שם שום דבר שמסוכן לבריאות.