קסנקס? לא בטוח שכדאי לכם | פסיכיאטר ברשת

למה אני לא אוהב קסנקס

אני נגד – את זה אפשר להבין מהכותרת – ויש לי כמה סיבות טובות. הרשימה הבאה באה להציג את דעתי האישית בנוגע לתרופות כמו קסנקס (Xanax). כמובן, אם אתם כבר משתמשים בתרופה זה לא אומר שעליכם להפסיק, אבל מה שאומר כאן אולי יעזור לכם לקבל החלטות בעצה אחת עם הרופא שלכם.

קסנקס (ובארץ גם קסנגיס, אלפרליד) היא תרופה ממשפחת הבנזודיאזפינים. בנזודיאזפינים (באנגלית Benzodiazepine) הן תרופות בעלות השפעות מרגיעות (סדציה), היפנוטיות, נוגדות חרדה, נוגדות פרכוסים, אמנזתיות, ונוגדות עוויתות. הם משמשים לטיפול קצר טווח בחרדה חמורה או נדודי שינה.

זמן "חצי החיים" של קסנקס הוא 6-18 שעות, ומשמעות הדבר שרוב התרופה מתפרקת בדם כעבור 6-12 שעות ולכן היא מפסיקה לעזור לאחר תקופה זו. בנוסף, התרופה בנויה כך שהיא נספגת במוח במהירות, וכתוצאה מכך מרגישים את האפקט שלה מהר יותר מתרופות אחרות במשפחת הבנזודיאזפינים. המשמעות היא שהתרופה מתחילה לעבוד מהר, ומפסיקה לעבוד מהר. נשמע טוב, נכון?

אבל ככל שתרופה עובדת מהר יותר, כך היא יותר ממכרת. הסיבה היא שככל שהסיבה (נטילת התרופה) קרובה יותר לתוצאה (הקלה בסימפטום) אנו מחזקים את הקשר הזה מבחינה מנטלית. אם כשאנו מרגישים חרדה נתרגל לניטול את התרופה ומייד יעלמו הסימפטומים, אז ניקח את התרופה גם כשיש חרדה קלה, וניקח אותה יותר ויותר פעמים כי אנחנו יודעים שהיא מייד מעלימה את החרדה. אנשים שבתחילה לוקחים תרופה כזו פעם בכמה ימים, מוצאים עצמם לוקחים את התרופה כל יום, ואף כמה פעמים ביום.

אבל זו לא הבעיה הגדולה. הבעיה הגדולה יותר היא שהמוח האנושי מייצר בעצמו חומרים דמויי קסנקס, שנקראים GABA, ותפקידם להרגיע את המוח ולהאט את פעילותו. הם מופעלים כאשר המוח עובד במרץ רב מדי, לדוגמא במקרים של סכנה: אחרי שהסכנה נגמרת משהו צריך להפסיק את "ההתרגשות" וזה תפקידו של ה-GABA.

הקסנקס וחבריו פועלים בדיוק כמו GABA, מחקים את פעולתו ומרגיעים את המוח. כשלוקחים קסנקס כל יום אז המוח העצלן שלנו אומר "למה לי בעצם לייצר GABA אם יש לי כבר קסנקס? לא חבל על האנרגיה? אני אייצר רק 20% מהכמות". לוקח למוח משהו כמו שבוע להפסיק לייצר GABA, ומשהו כמו שבוע להתחיל לייצר אותו מחדש, אם הוא זקוק לו.

כאן מתחילות הבעיות הגדולות באמת. אם קסנקס עובד רק כמה שעות, אבל למוח לוקח שבוע ימים לייצר GABA חדש במקומו, מה יקרה אם לא ניקח את התרופה?

תסמיני גמילה: דופק מואץ, התקפי חרדה, לחץ דם גבוה, הזעה, רעד. במקרים החמורים יהיו אפילו פרכוסים ופסיכוזה. ומה עושים אנשים שמרגישים שהתקף חרדה מגיע? לוקחים עוד קסנקס.

בבית החולים אפשר לראות אנשים שזה קורה להם. חולים במחלקה כירורגית, יומיים אחרי ניתוח, מפתחים לפתע פתאום אי שקט, בלבול, ואין להם שום סימפטום אחר. או שסתם אזל להם המרשם והם החליטו להפסיק את התרופה. הם פשוט לא ידעו מה יכול לקרות.

יש אנשים שחושבים שקסנקס עוזר לחרדות ולדכאון אבל הוא לא. יש אנשים שחושבים שהוא לא ממכר כי הוא קצר טווח – אבל הוא כן ממכר.

אז הנה צרור עצות למי שרושם או נוטל תרופות:

  • לא לתת לאנשים קסנקס
  • אם כבר לוקחים, לא לקחת כל יום, ולא לקחת הרבה
  • אף פעם לא לתת לאנשים עם היסטוריה של שימוש באלכוהול, סמים או התמכרויות
  • להזהיר אנשים מהפסקה מהירה מדי לאחר שימוש ממושך בתרופה.

ניתן לקבל עדכונים על רשימות חדשות באתר על ידי הרשמה לרשימת התפוצה .
נכתב במקור במרץ 2007.

השפעת הקסנקס מתחילה מהר ומסתיימת מהר ואז במשך שבוע המוח לא מייצר Gaba. תסמיני הגמילה עלולים להיות קשים

ד"ר ירדן לוינסקי הוא פסיכיאטר מומחה, מנהל את מרכז רזולוציה לישומים פסיכולוגים מתקדמים. לפרטים נוספים או קביעת פגישה אפשר לשלוח דואר אל info@resolution.co.il או להתקשר עכשיו 03-6919961

לקבלת עדכונים אפשר להרשם לרשימת התפוצה או לעקוב אחריי בטוויטר.

מחשבות של אחרים

לאה: שלום רב אני שותה כבר 17 שנה ליקרביום ופרפאנן היום אני בת 50 אים אני צריכה לשתות את זה כל החיים או שאני יגיע לגיל...

אבי: שלום ד"ר, אני נוטל מירטאזפין 15 מ"ג.הכדור מאד עוזר לי לשינה ולחרדות. האם זה משפיע על רמות השומנים...

תמיר: היי ירדן לקחתי ריטלין קונצרטה 54 מילגרם כפול 2 בעת ובעונה אחת. סתם ככה על פי דעתי וללא שימוש בכדור הזה בעבר. מה...

ירדן לוינסקי: זה בבדיקה. לא יודע כמה זמן זה יקח, תלוי בעלויות, במחיר הספר הסופי, בפורמט הדיגיטלי ובמפיץ.

א: מצטרפת לשאלת ה- ebook. בעיקר כדי לדעת אם להזמין את הספר עכשיו או להמתין לגירסה דיגיטלית.

עמי: ללא ספק ספר שעונה על צורך קיים. שיהיה בהצלחה. ובכל זאת, שאלה מתבקשת: אין גרסה של ebook? דווקא אצל חלוץ רשת כמוך?

טל: הי - כתוצאה מחשש למחלה, מפיטורין ומפרידה מחברה (והכל בו-זמנית) פניתי לפסיכיאטר וקיבלתי ציפרלקס שלא עזר (לקחתי...

ירדן לוינסקי: @אירית, מירו יכול בהחלט להשתלב עם לוסטרל.

תגובות

24 תגובות לרשימה ”למה אני לא אוהב קסנקס“, בסדר כרונולוגי. ניתן להוסיף תגובות בהמשך העמוד.

  1. מאת חיה אידלמן:

    שמי חיה אידלמן , אני בת 48 .לפני 6 שנים ברחתי ב 1 בלילה מגבר אלים מהעיר אילת לאחר שנתיים שחייתי איתו.מבקשת לא להיחשף בפורום הזה על הימים הקשים שעברתי.הוכרתי כנכה. נכון להיום אני מקבלת את הרסיטל, וגם זאת לאחר תקופה ארוכה של החלפת תרופות.התחלתי בתקופה האחרונה להשתמש בקסנקס.עברו רק מספר ימים , אבל יש לי תחושת בטן שאם אני ייתמכר לו , אז המחיר הוא לא קל. ההכרה שלי כנכה היא על העובדה שחייתי לאורך שנים בחרדה מבן הזוג.קיבלתי בחומר שכתבת פה הרבה מידע.כרגע אני על כדור אחד ביום.תודה על האינפורמציה , שלא תמיד יש לנו את מי לשאול.די לאלימות! ובנימה החיובית חג אהבה שמח לכולם!תודה , ואשמח לקבל תגובה.

  2. מאת רגב:

    אני בן 49 ולוקח 1 קסנקס ביום (0.50) כבר 7 שנים.
    אני מאוד מאוד רוצה להפסיק להיות תלוי בתרופה. מה אתה מציע.
    תודה רבה
    רגב

  3. מאת ירדן לוינסקי:

    @רגב, אני מציע שתפנה לאיש מקצוע ותבחן איתו את הסיבות שבגללן אתה לוקח את הכדור, וכיצד ניתן להפסיק את נטילתו.

  4. מאת יעל תף:

    בתקופה האחרונה אני סובלת מדיכאון, בעיקר לקראת מחזור. אני בת 47. רופאת המשפחה נתנה לי עכשיו מרשם של קסנקס. האם זו תרופה שטובה לדיכאון? אני לא רוצה להתחיל איתה בגלל ההתמכרות השאלה מה אפשר לעשות במקום?

  5. מאת ירדן לוינסקי:

    @יעל, אני יכול רק להמליץ לך לפנות לפסיכיאטר כדי לבדוק אם זה באמת הטיפול המתאים ואם יש דרכי התמודדות אחרות.

  6. מאת טלי:

    קיבלתי קסנאקס, אני מאוד מקווה לנטול את התרופה לזמן קצר (כמה חודשים) ואז לנסות להתמודד בעצמי (חייבת מנוחה מתחושת המתח והחרדה המלווים אותי כמה חודשים)….
    אני יכולה להיות אופטימית שאני אוכל להפסיק את התרופה מתי שרק ארצה?

  7. מאת דרקונית:

    אבל שניה, מה בנוגע לשאר הבנזודיאזפינים?

  8. מאת מתעניינת:

    על אלו תרופות הרגעה/שינה אחרות אתה ממליץ בכל זאת אם יש צורך?

  9. מאת דנה:

    עברתי תקופה מאוד קשה בחיי האישיים,ואני מגיל 26 נוטלת תרופות נגד דיכאון וחרדה,(היום בת 43) בחודשיים האחרונים הרגשתי הכי גרוע שיכול להיות לאחר שניסיתי את התרופה פבוקאסיל שעשתה לי מאוד רע,לא התאימה לי ,הרגשתי בלבול וחרדה נוראית ,ניגשתי לפסיכיאטר באזור מגוריי שנתן לי קסאנקס, כבר שבוע אני נוטלת ואני מרגישה שיפור ורגיעה קלה, מה לעשות?? לאחר שאני קוראת תגובות אני מפחדת מה יהיה?? תודה מצפה לתגובה.

  10. מאת פסיכיאטר, ד"ר ירדן לוינסקי | האם לקחת תרופות שינה?:

    [...] זמן ארוך יחסית. לעומתן הבנזודיאזפינים הקצרים כמו קסאנקס או קלונקס, יצליחו להרדים אתכם אך לא בהכרח ימשיכו את [...]

  11. מאת כרמל:

    אני בת 59 ,לפני 25 שנה ביתי בדכאון טופלתי במרוניל מינון נמוך ל-3 חודשים
    שלא הפסיק את בעיות הסחרחורת הקשות שנלוו. עם השנים למדתי להרפות ולהרגיע בשיטות שונות כאשר ברקע מדי פעם היתי עדיין מתעוררת הפתאומיות בהרגשת חרדה קטנה או גדולה אבל התגברתי.
    לאחרונה צברתי מתח רב בעבודה ומבלי שהייתי ערה לכך התפרקתי שוב.
    בחודש האחרוןיש לי סחרחורות מלוות בבחילה הולם של דופק באיזור הצוואר ומאחורי הראש,הבזקים של כאבים באיזור הראש והרקות והרגשת חרדה- לא כל יום -אחת ליומיים שלושה וזה בלתי נסבל. ואז אני לוקחת קסאנקס 0.25 מ"ג
    לפי עצת רופאת המשפחה.האם זה נכון? או שעלי לקחת משהו על בסיס יומי.תודה רבה מראש.

  12. מאת ירדן לוינסקי:

    @כרמל, כמובן שאיני יכול לענות לך כך. קסאנקס הוא כדור הרגעה שפועל מהר ומפסיק לעבוד מהר. זה יתרונו וזה חסרונו. האם הוא מתאים לבעיה שממנה את סובלת, אין לי מספיק מידע כדי לענות לך על כך

  13. מאת יקיר:

    אני מטופל במתדון5% 120 מ"ג כבר שנתיים כתחליף סם ניסיתי את התרופה סרדנדה 6 חודשים והיא לא עזרה הכפילו ושילשו את המינון וגם לא עזר הפסקתי אותה על דעת עצמי ועזבתי תפסיכיאטר. פניתי למשפחת הבנזודיאזיפינים למרות ידעיתי על הניגוד והסיכון עם השילוב במתדון אני מחזיק בבית קלונקס 2 מג קסנקס 1 מג וסיוול 10 מיג ופרוטזין עכשיו אני מטפל בעצמי בלי תדרוך רופא כמה זמן אני יכול להישתמש בתרופות אלה לא כולם ביחד נגיד כל יומים אני מחליף תרופה בלי להיתמכר להם ומה את ממליץ לי לעשות כי הנוגדי דיכאון שפועלים רק אחרי 3 חודשים אין לי כוח ויכולת לחכות להשפעתם ושאלה נוספת באיזה נוגדי דיכאון קיימים עם השפעה מידים לא ממשפחת הבנזודיאזיפינם

  14. מאת ניקי:

    חברים תזהרו אני לא ממליצה לרדת מסמים פסיכיאטרים….. אני ירדתי ועושה גמילה כבר כמה חודשים מ ssri….. תסמיני גמילה גרועים יותר מאלה של הרואין! ומערכת העצבים משתקמת אבל לאט מאוד…..

  15. מאת נועה:

    יש לי שאלה, אם אפשר.
    יצא מצב שאני לוקחת כבר כשנה וחצי קלונקס כל לילה, לפני השינה. אני לוקחת מינון נמוך עד כמה שאני יודעת – 0.25 מ"ג. חצי כדור של הכדור הכתום הרגיל. בעבר לקחתי 0.5 מ"ג והצלחתי לרדת לאט לאט ובהדרגה למינון הנוכחי.
    הבעיה היא שכשאני מנסה להמשיך ולרדת במינון (במטרה לרדת מהכדור לחלוטין), מתחילות לי תופעות לוואי של תחושת אימה בלתי פוסקת, רעידות, כעס ומה לא. האם כזה נורא שאמשיך להשאר על המינון הזה? האם זה משהו שניתן לקחת, באמת, על בסיס יומי?
    יש לציין שהכדור ניתן לי ל"עזרה" להתקפי חרדה בזמן החלפת תרופות, ופשוט יצא שנשארתי איתו עד עכשיו, ובנוסף – שמתי לב שהוא עוזר לי לתזוזת רגליים בלתי רצונית בשינה – עד שלקחתי אותו הייתי בועטת מתוך שינה וזה היה מציק וכואב ועכשיו זה הפסיק.

  16. מאת ירדן לוינסקי:

    @נועה, זה לא נורא, אבל אם אין צורך אמיתי מדוע לקחת? תופעות הלוואי שאת מציינת יכולות להופיע לאחר שימוש ממושך.

  17. מאת רונית:

    לוקחת אלפרליד במשך כחצי שנה 0.25מג לפני שינה. ישנה טוב. רגוע ומאוזנת גם במשך היום. ניסיתי להפסיק על דעת דעת עצמי והבנתי שהתמקרתי- חוסר שקט? נידודי שינה עצבנות יתר. מה הפתרון- איזה תחליף יש ל תרופה הזו.

  18. מאת טיטיאנה:

    שלום ד"ר ירדן.

    בת 56, מידי פעם חרדות, הפסיכיאטרית נתנה לי סימבלטה 60 מ"ג, לפני 3 שבועות התחלתי. תופעות לוואי לא נוראיות דפיקות לב, כאב ראש טישטוש בראיה נדודי שינה
    בחילות חוסר תיאבון(ירידה במשקל 3 ק"ג).נכנסתי לאתרים באינטרנט לקבל עוד אינפורמציה על התרופה, באחד מהאתרים מתאר את הכדור כ"קטלני" ביותר, (התיאור שלי הוא בקצרה לעומת הכתבה " האמתית"שם האתר "מגן לכזיות אינוש".. ) הרופאה ביקשה להמשיך עד לפגישה הבאה בעוד שבוע. האם היא באמת תרופה מסוכנת?
    אשמח לשמוע ממך מילת עידוד כי אני חרדה..
    תודה

  19. מאת ירדן לוינסקי:

    @טטיאנה, הכדור איננו קטלני וכל טקסט שנקרא באתרים של מגן לזכויות אנוש צריך להקרא בזהירות מקסימלית ובעין ביקורתית

  20. מאת חרדות:

    אמרת מה לא לקחת .אבל מה כן ?לאחר הרבה שנים שכל ה תרופות מסוג ssri כבר לא משפיעים ושיחות כבר לא עוזרות.אז מה עושים אין ברירה צריך לתפקד.

  21. מאת רחל:

    שלום,אני חייה סיוט עם התרופות האלו.לפני כחודשיים עברתי התמוטטות נפשית ומאז חרדות דופק לב מהיר,יכולתי עוד להירדם ולהתעורר לאחר כמה שעות שינה.רופא המשפחה נתן לי כדורי בונדורמין,ואז נעלמה לי השינה לחלוטין!כל כמה ימים משנים לי את התרופות מקלונקס לוובן ועכשיו קסנקס!איזה סיוט אני עוברת רשמו לי 1מג ערב ו 0.50 בבוקר אני לא יכולה לתפקד זה מרדים לא יכולה לעעבוד ולהתרכז ואם לא לוקחת אני בשיא הערנות ולחץ!נראה לי שזה יגמר רע שאצטרך אישפוז למכור את הרכב ומה יהיה אני גרה בשותפות ולבד בארץ תעזרו לי!אין לי שינה יותר !!!

  22. מאת ירדן לוינסקי:

    @רחל, כדאי שתפני לפסיכיאטר שינחה אותך מה לעשות. אפשר לסייע לך.

  23. מאת רון:

    בן 51 מובטל כ3 שנים, התודעתי לנושא הפרעות קשב מילדי שאובלנו לאחרונה וחשבתי אולי יש לי גם ואולי טיפול ישפר את מצבי התעסוקתי והרגשי הנלווה אליו.
    הריטלין לא ממש עזר וחזרתי לפיכיאטר. ברור שהמצב התעסוקתי וכו' מביא לדאגות ועצב – אך הפסיכיאטר חושב שיש לי דיכאון קל ורשם לי ויאפקס. אני מצד אחד מוכן לכל דבר שאולי ישנה את מצבי האובייקטיבי, אולי משהו שאני מקרין, אבל לא מרגיש בדיכאון קליני, אוכל, ישן, צוחק (פחות) ובסהכ מתפקד טוב. חושש מתופעות הלוואי ובעיקר מהשמנה, עייפות וחוסר חשק מיני אפשריים – כשהאיבחון מבחינתי לא בטוח.

  24. מאת אייל:

    שלום רב,

    היום לראשונה לקחתי אלפרליד+פרולול לפני פגישה מאד חשובה ומלחיצה.

    הייתי מאד רגוע ואין ספק שהתרופה מעמעמת את החרדה.

    מינון של 1-2 בשבוע עלול להביא למצב של סימפטומים של גמילה בעת שאפסיק.

    תודה.

הוספת תגובה






דוקטור, למה לא ענית? כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.

על מנת להגן על אתר זה מפני ספאם, שפה בוטה, התקפות אישיות או מסעות צלב, הפעלתי את אפשרות מודרציית התגובות באתר. כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.
אפרסם את תגובתך מייד לאחר שאוודא שאין שם שום דבר שמסוכן לבריאות.