למיקטל (Lamotrigine): מה חשוב לדעת עליה

למיקטל (Lamotrigine) היא תרופה ותיקה יחסית אשר משמשת מזה שנים כטיפול נוגד אפילפסיה. ברבות השנים התברר כי היא גם יעילה כטיפול בתחום הפסיכיאטריה למגוון של מצבים ובכלל זה: טיפול מייצב מצב רוח למצבים של מחלה דו קוטבית (ביפולרית), תרופה משלימה לחיזוק טיפול בדיכאון, הפרעה סכיזואפקטיבית וכן סוגי כאבים עצביים שונים.

הפרעה דו קוטבית (מאניה-דפרסיה) כוללת תקופות של דיכאון משמעותי ושל מצבים בהם אדם סובל מעליה קיצונית במצב הרוח (מאניה). בתקופה של הדיכאון יהיו תסמינים של דיכאון מאג'ורי ובתקופה של מאניה יהיו תסמינים כמו מצב רוח מרומם בצורה לא מתאימה, פעילות יתר, חוסר רצון בשינה, לעיתים דיבור בשטף עד כדי חוסר יכולת לעקוב אחרי השיחה, הפרעות קשות בריכוז, עיסוקים כמו בזבוז כספים חסר שיפוט או בסקס חסר אבחנה.

במקרים מסויימים גם יהיו אפילו תסמינים פסיכוטים כמו מחשבות גדלות, השפעה ויחס, שבהם אדם יכול לחשוב לדוגמא שהוא הנשיא או ראש הממשלה. 

דיכאון היא בעיה שלעיתים באה כחלק ממאניה דפרסיה ולפעמים באופן עצמאי. דיכאון יכול להתבטא בירידה בתאבון, בעיות שינה, מחשבות טורדניות, בעיות בריכוז ואי שקט – לאו דווקא מצב רוח ירוד, חוסר מוטיבציה, או מחשבות אובדניות, כפי שמקובל לחשוב.

על הלמיקטל

למיקטל (lamotrigine) עובדת על ידי השפעה על נתרן ואולי גם על תעלות סידן במוח, על הנוירוטרנסימטור גלוטמט, וכנראה גם על קולטני סרטונין מסוג 5-HT3. התרופה נמכרת בארץ תחת מספר שמות כמו למיקטל, למודקס ולמוטריג'ין-טבע.

זוהי תרופה טובה ויעילה אשר אחד היתרונות המשמעותיים שלה היא מיעוט תופעות לוואי משמעותיות. לעומת זאת חסרון אפשרי הוא שיש לעלות במינון בצורה איטית עד למינון שאותו קבענו, ולכן במקרים של מצב מאני הלמיקטל לא תמיד אפשרות מתאימה.

ישנן שתי תופעות לוואי שהן המשמעותיות ביותר וצריך להתייחס אליהן: תופעת הלוואי הכי משמעותית היא פריחה שנקראת תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ונראת כמו פריחה מפושטת על כל הגוף מלווה חום ותחושת גרד. במצב זה יש להפסיק מייד את הטיפול בלמיקטל. ניתן לצמצם את הסיכוי להופעת פריחה בכך שהעליה במינון התרופה צריכה להיות הדרגתית. תופעת לוואי נוספת יכולה להיות כאבי ראש. ללמיקטל יש אינטראקציות עם תרופות אחרות כך ששינויים בתרופות אחרות שהאדם נוטל יכולות להפחית או להגביר תופעות לוואי שלה.

למיקטל אינה בהכרח יעילה יותר לטיפול בהפרעה ביפולרית מאשר תרופות אחרות, אבל עשויה לגרום לכם לפחות תופעות לוואי מתרופה אחרת. את ההחלטה כדאי לקבל, בכל מקרה, עם ההפסיכיאטר המטפל.

למיקטל כנראה לא יעילה יותר מתרופות מייצבות אחרות, אבל אצל אנשים מסויימים יש לה פחות תופעות לוואי

ד"ר ירדן לוינסקי הוא פסיכיאטר מומחה, מנהל את מרכז רזולוציה לישומים פסיכולוגים מתקדמים. לפרטים נוספים או קביעת פגישה אפשר לשלוח דואר אל info@resolution.co.il או להתקשר עכשיו 03-6919961

לקבלת עדכונים אפשר להרשם לרשימת התפוצה או לעקוב אחריי בטוויטר.

קבלו עדכונים במייל

מחשבות של אחרים

תמר: תגובה מעולה והכרחית מוסרית בדיוק עבור כל אלו שלא ילכו לאבחון וימנעו מעצמם הזדמנות לשפר איכות חיים ולצמצם אין...

רותם: שלום איזו תרופה דומה בהשפעה שלה לשל פריזמה ושלא גורמת תופעות לוואי של חוסר טעם? אני נוטלת כחצי שנה ויש לי טעם...

עומר: לוקח גאבא בוקר וערב ולא חושב שזה ממש עוזר. שהכל טוב זה אולי מחזק תחושה טובה וגם זה בספק

סיגל: אשמח לקבל הסבר על ההשפעה של רמרון דווקא במינונים הגבוהים : 1. כיצד מורגש השיפור בהרגשה הכללית ביום יום דווקא ,...

ירדן לוינסקי: @נעמה, כתבתי במפורש שהוא פסיכולוג. היותך בעל תואר אקדמי כמו רופא לא נותן לך לגיטימציה לכתוב דברים שאינם...

יעקב: מצויין

נעמה: ה"מישהו" הזה הוא לא פסיכולוג קליני? לא עדיף להתמודד עם המאמר שלו במקום לקרוא לו בשמות? בעיני הרשימה...

שימי: כתוב נהדר, תודה רבה

תגובות

66 תגובות לרשימה ”למיקטל (Lamotrigine): מה חשוב לדעת עליה“, בסדר כרונולוגי. ניתן להוסיף תגובות בהמשך העמוד.

  1. מאת נועה:

    אני לוקחת למיקטל מזה חצי שנה, שכחתי לקחת בשלושה ימים האחרונים, האם זה גרוע? אוכל לרכוש את הכדורים רק מחר.

  2. מאת ויקי:

    ===לא מצאתי תשובה בכיתוב שלך===האם לקיחת תרופה זו כבר שנים, אני בן 37 וסובל מאין אונות, זיקפה חלשה
    אודה על תשובתך

  3. מאת רותם:

    האם יש לקטוז לא מפורק / מפורק בלמוג'ין?

  4. מאת שרה:

    האם למיקטל יכול לגרום לנדודי שינה?

  5. מאת נעמן:

    האם הורדת מינון של קפרה (כדור לטיפול באפילפסיה)עלולה לגרום לדיכאון ? ובלבול ?

  6. מאת ישעי':

    האם למיקטל יכולה לגרום גם בעיות בקיבה

  7. מאת נאני:

    הי רופא שלי רשם לי למודקס בעקבות כישלון טיפולי ב ציפרולקס…. מייצב מצב רוח קיצוניים… אני סובלת מדיכאון וחרדה.. האם הטיפטל יעיל כרגע ביום א הקרוב מעלה מינון ל100 ביום. תודה מראש

  8. מאת נאני:

    לי לפעמים יש כאבים בקיבה

  9. מאת מור:

    אני משתמש בלמי קטל שנים, אבקש לדעת אם אשתמש בתרופת למורגייין במקום למיקטל זה יגרום לי לבעיות כלשהן?

  10. מאת מצב חראאאא:

    לקחתי עכשיו 1500 מג למודקס בפעם אחת.50 מג לכדור כפול 30 כדורים.נמאס לי מהחיים האלה.ביייייייייייייייייייייי

  11. מאת לחלח:

    היי דר,
    לחרדה כללית, ואגרופוביה.
    עד כמה זה שכיח להשתמש בלומוג'ין עם לוסטרל. לוקח גם תרופות ל"ד וגם לומד, לכן הרופאה הציעה את זה. טיפה מפחד כי לא ראיתי התוויה שזה נגד חרדה. אשמח לדעת גם מה השכיחות שמשתמשים במייצבי מצב רוח בחרדה.
    וכמו כן תוך כמה זמן בערך הלומוג'ין מתחיל להשפיע.
    מודה לך מראש על התשובה!

  12. מאת ירדן לוינסקי:

    @לחלח, במקרים שהחרדה לא מגיבה למספר סוגי תרופות מקובל לנסות לבצע אוגמנטציה עם תרופות או ממשפחת המייצבים או ממשפחת הנוירולפטיקה. ההשפעה היא בתוך מספר שבועות מהגעה למינון היעד שקבעתם

  13. מאת ישעיה אייכלר:

    כמטפל רגשי מוסמך ומומחה לשיטת c.b.t. אני קורא את מאמרך בשקיקה רבה ולומד המון. למרות שיש לי תואר שני ולמדתי קורס פסיכופתלוגיה ועד היום אני מתמקצע, ראיתי מאות מאמרים, אולם נאמריך כתובים ברהיטות ובבהירות השווים לכל נפש ובלי להתנשאות על הקוראים. כל הכבוד עלה והצלח.

    בהערכה ישעיה אייכלר
    0533102690

  14. מאת לאה:

    שואלת בשביל חברה קרובה
    חברה סיפרה לי שבעיקבות בעיות קיבה ולחץ נפשי הרופא נתנה לה למיקטל
    מזה שבועיים היא לוקחת את הלמיקטל בהדרגה
    שבוע 50 מג
    שבוע לאחר מכן 100מג
    היא שמה לב שמאז שהיא התחילה עם הכדורים האלה יש לה נשירת שיער מאוד קיצונית ( סבלה מנשירה גם לפני אבל לא בכמויות כאלה )
    השאלה האם למיקטל גורם לנשירה שיער?

  15. מאת איתמר ולון:

    שלום ד"ר.
    אני מטופל בלמיקטל מזה 6 חודשים 300 מ"ג
    לאחר כ-4חודשים של שימוש בתרופה ,התחילה לי נשירה הדרגתית במשך כחודשיים עד מצב של קרחות כמעט באיזורים שונים בראש.
    הנשירה מאו חריגה וכמות השיערות נושרות מראשי מרובות מאוד
    אודה לתשובתך בנושא, האם נתקלת בנשירת שיער כתוצאה משימוש בלמיקטל

  16. מאת ישעיה אייכלר - מטפל רגשי:

    האם בדיקת דם לרמת למיקטל בדם היא הכרחית? כי "קופת חולים כללית" מערימה קשיים על בדיקה זו. בשונה מכל הקופות. (לצערי) ורק תמורת תשלום של 200 ש"ח היא עושה את הבדיקה בטענה שזה לא בסל התרופות, אודה לכב' כל תשובתך המנומקת והמפורטת. האם זה הכרחי כמו בדיקת רמת דפלפט וכדו'?

הוספת תגובה






דוקטור, למה לא ענית? כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.

על מנת להגן על אתר זה מפני ספאם, שפה בוטה, התקפות אישיות או מסעות צלב, הפעלתי את אפשרות מודרציית התגובות באתר. כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.
אפרסם את תגובתך מייד לאחר שאוודא שאין שם שום דבר שמסוכן לבריאות.