למיקטל (Lamotrigine): מה חשוב לדעת עליה
למיקטל (Lamotrigine) היא תרופה ותיקה יחסית אשר משמשת מזה שנים כטיפול נוגד אפילפסיה. ברבות השנים התברר כי היא גם יעילה כטיפול בתחום הפסיכיאטריה למגוון של מצבים ובכלל זה: טיפול מייצב מצב רוח למצבים של מחלה דו קוטבית (ביפולרית), תרופה משלימה לחיזוק טיפול בדיכאון, הפרעה סכיזואפקטיבית וכן סוגי כאבים עצביים שונים.
הפרעה דו קוטבית (מאניה-דפרסיה) כוללת תקופות של דיכאון משמעותי ושל מצבים בהם אדם סובל מעליה קיצונית במצב הרוח (מאניה). בתקופה של הדיכאון יהיו תסמינים של דיכאון מאג'ורי ובתקופה של מאניה יהיו תסמינים כמו מצב רוח מרומם בצורה לא מתאימה, פעילות יתר, חוסר רצון בשינה, לעיתים דיבור בשטף עד כדי חוסר יכולת לעקוב אחרי השיחה, הפרעות קשות בריכוז, עיסוקים כמו בזבוז כספים חסר שיפוט או בסקס חסר אבחנה.
במקרים מסויימים גם יהיו אפילו תסמינים פסיכוטים כמו מחשבות גדלות, השפעה ויחס, שבהם אדם יכול לחשוב לדוגמא שהוא הנשיא או ראש הממשלה.
דיכאון היא בעיה שלעיתים באה כחלק ממאניה דפרסיה ולפעמים באופן עצמאי. דיכאון יכול להתבטא בירידה בתאבון, בעיות שינה, מחשבות טורדניות, בעיות בריכוז ואי שקט – לאו דווקא מצב רוח ירוד, חוסר מוטיבציה, או מחשבות אובדניות, כפי שמקובל לחשוב.
על הלמיקטל
למיקטל (lamotrigine) עובדת על ידי השפעה על נתרן ואולי גם על תעלות סידן במוח, על הנוירוטרנסימטור גלוטמט, וכנראה גם על קולטני סרטונין מסוג 5-HT3. התרופה נמכרת בארץ תחת מספר שמות כמו למיקטל, למודקס ולמוטריג'ין-טבע.
זוהי תרופה טובה ויעילה אשר אחד היתרונות המשמעותיים שלה היא מיעוט תופעות לוואי משמעותיות. לעומת זאת חסרון אפשרי הוא שיש לעלות במינון בצורה איטית עד למינון שאותו קבענו, ולכן במקרים של מצב מאני הלמיקטל לא תמיד אפשרות מתאימה.
ישנן שתי תופעות לוואי שהן המשמעותיות ביותר וצריך להתייחס אליהן: תופעת הלוואי הכי משמעותית היא פריחה שנקראת תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ונראת כמו פריחה מפושטת על כל הגוף מלווה חום ותחושת גרד. במצב זה יש להפסיק מייד את הטיפול בלמיקטל. ניתן לצמצם את הסיכוי להופעת פריחה בכך שהעליה במינון התרופה צריכה להיות הדרגתית. תופעת לוואי נוספת יכולה להיות כאבי ראש. ללמיקטל יש אינטראקציות עם תרופות אחרות כך ששינויים בתרופות אחרות שהאדם נוטל יכולות להפחית או להגביר תופעות לוואי שלה.
למיקטל אינה בהכרח יעילה יותר לטיפול בהפרעה ביפולרית מאשר תרופות אחרות, אבל עשויה לגרום לכם לפחות תופעות לוואי מתרופה אחרת. את ההחלטה כדאי לקבל, בכל מקרה, עם ההפסיכיאטר המטפל.
למיקטל כנראה לא יעילה יותר מתרופות מייצבות אחרות, אבל אצל אנשים מסויימים יש לה פחות תופעות לוואי
עוד מחשבות באותו נושא:
ד"ר ירדן לוינסקי הוא פסיכיאטר מומחה, מנהל את מרכז רזולוציה לישומים פסיכולוגים מתקדמים. לפרטים נוספים או קביעת פגישה אפשר לשלוח דואר אל info@resolution.co.il או להתקשר עכשיו 03-6919961
לקבלת עדכונים אפשר להרשם לרשימת התפוצה או לעקוב אחריי בטוויטר.
תגובות
74 תגובות לרשימה ”למיקטל (Lamotrigine): מה חשוב לדעת עליה“, בסדר כרונולוגי. ניתן להוסיף תגובות בהמשך העמוד.
יום שישי, 02 בספטמבר 2016 בשעה 18:23
אני לוקחת למיקטל מזה חצי שנה, שכחתי לקחת בשלושה ימים האחרונים, האם זה גרוע? אוכל לרכוש את הכדורים רק מחר.
יום שלישי, 13 בדצמבר 2016 בשעה 11:44
===לא מצאתי תשובה בכיתוב שלך===האם לקיחת תרופה זו כבר שנים, אני בן 37 וסובל מאין אונות, זיקפה חלשה
אודה על תשובתך
יום שישי, 01 בספטמבר 2017 בשעה 3:21
האם יש לקטוז לא מפורק / מפורק בלמוג'ין?
יום רביעי, 31 בינואר 2018 בשעה 9:26
האם למיקטל יכול לגרום לנדודי שינה?
שבת, 17 בפברואר 2018 בשעה 19:28
האם הורדת מינון של קפרה (כדור לטיפול באפילפסיה)עלולה לגרום לדיכאון ? ובלבול ?
יום שלישי, 17 באפריל 2018 בשעה 13:41
האם למיקטל יכולה לגרום גם בעיות בקיבה
יום שישי, 13 ביולי 2018 בשעה 16:10
הי רופא שלי רשם לי למודקס בעקבות כישלון טיפולי ב ציפרולקס…. מייצב מצב רוח קיצוניים… אני סובלת מדיכאון וחרדה.. האם הטיפטל יעיל כרגע ביום א הקרוב מעלה מינון ל100 ביום. תודה מראש
יום שישי, 13 ביולי 2018 בשעה 16:11
לי לפעמים יש כאבים בקיבה
יום ראשון, 23 בדצמבר 2018 בשעה 10:39
אני משתמש בלמי קטל שנים, אבקש לדעת אם אשתמש בתרופת למורגייין במקום למיקטל זה יגרום לי לבעיות כלשהן?
יום חמישי, 21 במרץ 2019 בשעה 13:46
לקחתי עכשיו 1500 מג למודקס בפעם אחת.50 מג לכדור כפול 30 כדורים.נמאס לי מהחיים האלה.ביייייייייייייייייייייי
שבת, 04 במאי 2019 בשעה 16:47
היי דר,
לחרדה כללית, ואגרופוביה.
עד כמה זה שכיח להשתמש בלומוג'ין עם לוסטרל. לוקח גם תרופות ל"ד וגם לומד, לכן הרופאה הציעה את זה. טיפה מפחד כי לא ראיתי התוויה שזה נגד חרדה. אשמח לדעת גם מה השכיחות שמשתמשים במייצבי מצב רוח בחרדה.
וכמו כן תוך כמה זמן בערך הלומוג'ין מתחיל להשפיע.
מודה לך מראש על התשובה!
שבת, 01 ביוני 2019 בשעה 10:59
@לחלח, במקרים שהחרדה לא מגיבה למספר סוגי תרופות מקובל לנסות לבצע אוגמנטציה עם תרופות או ממשפחת המייצבים או ממשפחת הנוירולפטיקה. ההשפעה היא בתוך מספר שבועות מהגעה למינון היעד שקבעתם
יום שישי, 19 ביולי 2019 בשעה 17:05
כמטפל רגשי מוסמך ומומחה לשיטת c.b.t. אני קורא את מאמרך בשקיקה רבה ולומד המון. למרות שיש לי תואר שני ולמדתי קורס פסיכופתלוגיה ועד היום אני מתמקצע, ראיתי מאות מאמרים, אולם נאמריך כתובים ברהיטות ובבהירות השווים לכל נפש ובלי להתנשאות על הקוראים. כל הכבוד עלה והצלח.
בהערכה ישעיה אייכלר
0533102690
יום חמישי, 22 באוגוסט 2019 בשעה 14:45
שואלת בשביל חברה קרובה
חברה סיפרה לי שבעיקבות בעיות קיבה ולחץ נפשי הרופא נתנה לה למיקטל
מזה שבועיים היא לוקחת את הלמיקטל בהדרגה
שבוע 50 מג
שבוע לאחר מכן 100מג
היא שמה לב שמאז שהיא התחילה עם הכדורים האלה יש לה נשירת שיער מאוד קיצונית ( סבלה מנשירה גם לפני אבל לא בכמויות כאלה )
השאלה האם למיקטל גורם לנשירה שיער?
יום ראשון, 25 באוגוסט 2019 בשעה 20:30
שלום ד"ר.
אני מטופל בלמיקטל מזה 6 חודשים 300 מ"ג
לאחר כ-4חודשים של שימוש בתרופה ,התחילה לי נשירה הדרגתית במשך כחודשיים עד מצב של קרחות כמעט באיזורים שונים בראש.
הנשירה מאו חריגה וכמות השיערות נושרות מראשי מרובות מאוד
אודה לתשובתך בנושא, האם נתקלת בנשירת שיער כתוצאה משימוש בלמיקטל
יום שלישי, 27 באוגוסט 2019 בשעה 13:10
האם בדיקת דם לרמת למיקטל בדם היא הכרחית? כי "קופת חולים כללית" מערימה קשיים על בדיקה זו. בשונה מכל הקופות. (לצערי) ורק תמורת תשלום של 200 ש"ח היא עושה את הבדיקה בטענה שזה לא בסל התרופות, אודה לכב' כל תשובתך המנומקת והמפורטת. האם זה הכרחי כמו בדיקת רמת דפלפט וכדו'?
יום רביעי, 18 בספטמבר 2019 בשעה 13:27
האם למיקטל יכול לגרום לבעיות בנשימה?? בליעה??
יום שישי, 15 במאי 2020 בשעה 0:36
התחלתי לקחת את הכדור למוג'ין 25 מלג
מרגיש עיקצוצים בכל הגוף..זה תקין?
יום שלישי, 26 במאי 2020 בשעה 9:43
ללא למודקס אני לא יכולה לקום מהמיטה. הכדור היחידי שלוקח ממני את הדיכאון ומעלה חיוך נותן לי לקחת דברים קשים בשיא בקלילות. הדבר היחידי שקשה לי איתו היא ירידה בחשק המיני מה שפוגע בחיי הנישואין בזמן האחרון.
התחלתי עם 25 והיום כבר 600.
האם אפשר להפסיק את הטיפול מבלי לחזור לדיכאונות והאיפרקטיביות שלפני?
איך מסיימים טיפול תרופתי איך יודעים שזהו המוח התייצב אפשר להמשיך בחיי יום יום רגועים נשלטים על ידי. ולא בזכות תלות הקפסולה?
יום שני, 23 בנובמבר 2020 בשעה 4:28
אני לא מריג טוב ביכלל רק תיסכול ועצבים ליפעמים דמעות ודיכאון עמוק ומחשבות על מוות אני לא יודע מה לעשות אם אצמי אני רוצה להיות נורמלי לעבוד ולפרנס את עצמי בכבוד ולא מצליח בגלל הכנות והמצבי רוח שלי אני לוקך נוקטורנו פורוה ון לומוג'ין 50 מה באמת יכול להפוך אותי לאדם יציב תודה לעןנים
יום ראשון, 06 ביוני 2021 בשעה 20:03
התחלתי טיפול בלמיקטל לפני כ 10 ימים אני לקראת עליית מינון וסובל מכאבי ראש עזים מה עלי לעשות?
שבת, 11 ביוני 2022 בשעה 18:00
איפה רואים את התשובות לשאלות שאחרים שאלו????
שבת, 17 ביוני 2023 בשעה 14:22
שלום,
קיבלתי מרשם ללמיקטל, על האריזה כתוב טבליות לעיסות\מסיסות.
האם אפשר לבלוע אותן כרגיל, או שחייבים ללעוס\למצוץ ואז לבלוע?
תודה
יוד
יום שני, 11 בספטמבר 2023 בשעה 9:07
אני לוקחת 25 מג למודקס ו 15 מג ציפרלקס . האם יש קשר בין לקחיחת הכדורים ואיחור מחזור (לא בהריון)