טיפול בוידאו הוא המילה האחרונה. כל מי שהצליח לטמון את הראש בחול בעשר השנים האחרונות מתעורר פתאום ומכריז שהוא מטפל בוידאו והנה איזה יופי יש טיפול לכולם. התקנת zoom ופתחת שירות. מחיאות כפיים. 

טיפול בוידאו הוא פתרון מצויין שיכול לאפשר למטופלים שאין להם יכולת להגיע למטפלים שלהם. בדרך כלל, זה רלוונטי לאנשים שגרים בפריפריה. פתאום אדם שגר בצפון או בדרום הרחוק של מדינת ישראל יקבל טיפול מאיש מקצוע. עשו את זה כבר בין סורוקה לבין ישובי חבל קטיף לפני הפינוי בתחום של תמיכה נפשית, עשו את זה לפני עשור בין שיבא לבין ישובים אחרים בארץ, עושים את זה בין תל אביב לבין אילת בתחומים של יעוץ סכרת, יעוץ עור ויעוץ ראומטולוגי. הכללית מספקת כבר שנים שירות רופא ילדים אונליין ורופא משפחה אונליין בשעות הלילה, כשהמרפאות סגורות. גהה עושים אבחונים מרחוק לתושבי אילת. 

הפתרון הזה יהיה נחוץ והכרחי גם בחודשים הקרובים כאשר כולנו נכנס ונצא מסגר לבידוד וחוזר חלילה. אבל הוא מציף שאלות חדשות ופתרונות ישנים. איך נוכל לגעת בכל אותם אנשים שנאלצים לשבת בבית? איך נוכל לתת מענה לכל המבוגרים שאולי יצטרכו להשאר בבידוד לפרק זמן ארוך יותר? מה לעשות עם ילדים שצריכים טיפול רגשי אבל כשטיפול בגילאי טרום בית ספר מוגבל מאד בגלל המרחק?

אני מטפל באמצעות וידאו כבר למעלה מעשר שנים. פעם, בתחילת העשור, הקמתי שירות לטיפול בוידאו כשעוד עבדתי בשיבא. היינו צריכים לשכנע כל מני גורמים שזה יכול לעבוד. גם לפני הקורונה עשיתי את זה באופן קבוע. אפשר לאבחן, לטפל ולתת יעוץ תרופתי ופסיכותרפיה. כתבתי על זה לאורך השנים ממגוון של זוויות. 

אבל טיפול בוידאו הוא עדיין טיפול פריבילגי. הוא טיפול מעשי למשפחות צעירות עם מעט בני משפחה וצעירים או לרווקים. הרבה יותר קשה לעשות טיפול בוידאו כשאתה מנסה לתת מענה לאנשים שחיים שבעה אנשים בדירה קטנה. קשה לתת מענה לאנשים שמסתבכים עם הטכנולוגיה וצריך להסביר להם איך מתקינים ולמה הוידאו לא עובד כמו שצריך. רגע, לוחצים על הלינק הזה עכשיו כדי שהפגישה תתחיל? ואיך אני מחזיק את הטלפון מולי חצי שעה? ניתקה שיחה? למה? נגמרה הבטריה?? קשה לתת מענה למישהו שאין לו אינטרנט מהיר או שחבילת הגלישה שלו נגמרה. כן, 50 שקלים זה הרבה כסף לחלק מאיתנו. 

טכנולוגיה היא דבר נהדר, ואם נסתכל על טיפול בוידאו לרגע בלי ההתלהבות מפתרון טכנולוגי שקיים כבר עשור, נראה שזה מוסיף רמות חדשות של מורכבות למענה לציבורים שלמים.

בשביל טיפול באנשים, צריך אנשים

הדבר שלא מדברים עליו כמעט הוא שקשה במיוחד לתת מענה בתקופה של צרכים מתגברים, כאשר המשאב הכי חשוב מוגבל או לא קיים.  אף פעם אין מספיק אנשי מקצוע, ולכן כדי לראות יותר מטופלים אנו דוחסים יותר ויותר מטופלים ליחידת זמן. התוצאה היא מחסור בתקשורת בין המטפלים לבין המטופלים. המטפלים לא יודעים מספיק על המטופלים שלהם ומה מצבם, אין להם זמן לשאול את כל השאלות שיתנו להם כלים כדי לקבל החלטות נבונות ויותר מכך, למטופלים יש מחסור בזמן שיוכל לאפשר להם להעביר את המידע ולשאול שאלות שיתנו להם בטחון שהם מקבלים טיפול מתאים.

לא נוכל להוסיף עוד ועוד מטפלים, כי פשוט אין. לדוגמא היום יש בישראל מחסור של כמה מאות פסיכיאטרים. גם אם הקופות יחליטו מחר לפתוח עוד 100 משרות לפסיכיאטרים כדי שיהיה זמן לכל רופא לשבת חצי שעה עם כל מטופל, פשוט אין מי שיאייש את המשרות. בתחומי הפסיכותרפיה, לא רק שאין תקנים, אלא שהשכר מאד נמוך וכולם מסתמכים על השוק הפרטי כדי לתת מענה. רק מה, בשוק הפרטי, הטיפול עולה כסף, וכל אותם 'מתנדבים' שעושים עכשיו פגישות טיפוליות לתמיכה בזמן קורונה בחצי חינם  לפגישה, לא ימשיכו לעשות את זה. גם הם צריכים להתפרנס. 

המחקרים שנעשו אחרי מגיפת הסארס, הראו עליה משמעותית בשיעור המאובחנים בחרדה ודיכאון במשך שלושת השנים לאחר המגיפה. הסארס היתה בעיה קטנה לעומת מה שעובר עלינו היום. שליש מהעולם נמצא בסדר. אנשים כבר עכשיו מוצפים חרדה ולחץ. אנשים כבר עכשיו לא יודעים אם תהיה להם עבודה אחרי תקופת הסגר. כמות הסובלים ממצוקה נפשית רק תמשיך לעלות. המערכת לא בנויה כדי לתת טיפול נפשי לעוד 200000 מטופלים.

אז כשאתם חושבים על זה, פגישה של עשר דקות באחת בלילה עם רופא ילדים אונליין זה נחמד ואולי יחסוך לכם נסיעה למיון, אבל זו לא פריצת דרך. שיחות וידאו עם המטופלים (ואני מטפל במטופלים מכל העולם באמצעות שיחות וידאו) הם פתרון מקומי ומאד מאד מוגבל – לאדם בבידוד. אני מטפל בישראלים שנמצאים באנגליה, בהודו ובארה"ב, והטיפולים מאד אפקטיביים ועוזרים למטופלים שלי. אני מטפל בישראלים שנמצאים בבידוד, עושה אבחונים ויעוצים, אבל שיחות וידאו הן לא קפיצת דרך טכנולוגית ולא התקדמות משמעותית. גם צ'אט או אפליקציות שמאפשרות להתכתב עם מטפלים אינם פריצת דרך ואינם יוצרים שינוי אמיתי של התהליכים. 

אני מאד שמח שעולם הטיפול הנפשי הואיל בטובו ליישר קו עם המציאות. אני שמח שכל המטפלים עכשיו זמינים אונליין. אבל בסופו של דבר, עד שלא נשנה את מודל העברת המידע בין המטופלים למטפלים ובכך נתגבר על בעיית המחסור בכח אדם, לא עשינו מספיק. כי המודל הבסיסי כבר לא מתפקד טוב. הטכנולוגיה לא צריכה לשכפל מודל מוגבל במדיום אחד (מפגשים פנים אל פנים בזמן מוגבל) למדיום אחר (מפגשים פנים אל פנים דרך וידאו לזמן מוגבל). צריך לעשות משהו אחר.

לי כבר יש רעיונות.