עקרונות מעשיים לטיפול תרופתי בהפרעת דיכאונית, תמונת מצב עדכנית המבוססת על מחקרים והמלצות מקובלות
לפני מספר חודשים כתבתי על הבעייתיות של מקצוע הפסיכולוגיה במסגרת מערכת הבריאות המודרנית: הרפואה בימנו הופכת להיות יותר ויותר Evidence based, יש צורך בהוכחות ברורות (בצורת מחקרים איכותיים) על מנת לאפשר טיפולים. הקושי בקבלת מידע מחקרי על טיפול פסיכולוגי, והעלות הגבוהה של טיפולים אלו (פגישות רבות בעלות אורך רב) הם בין הגורמים שמובילים לקיצוץ המתמשך בשירותים הפסיכולוגים. אם יש קושי להוכיח לאוצר את היעילות של הטיפול אז הוא ישמח לקצץ בתקציבי הטיפול.
הפרעות בשינה מלוות רבות מהמצבים הפסיכיאטרים אבל לא צריך להיות חולה במחלה כלשהי בשביל לסבול מהפרעה בשינה. מספיק שיש לך בעיות בחיי הנישואין, קשיים בעבודה או מצוקה כלכלית והן יופיעו. גם עצבנות ואי שקט יכולים להופיע במגוון מקרים בחיי היומיום. במקרים ממושכים, או במצבים בהן הפרעת השינה קשה או שתחושת אי השקט מחמירה עד כדי כך שהיא משבשת בעצמה את מהלך החיים, מנסים לטפל בבעיה במגוון דרכים. אחת מהדרכים הללו הן תרופות ההרגעה ותרופות השינה ובעיקר תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים (xanax, clonex, vaben, valium, lorivan).
ישנו מאמר מניוזוויק שמסתובב לאחרונה בתיבות הדואר של חלק מהעוסקים בפסיכולוגיה ופסיכיאטריה (וגם אצל כאלו שעברו טיפולים מסוגים שונים), ועוסק בתוצאות השליליות של טיפול פסיכותרפי. הכותבת מתארת בשפה קולחת את הבעיות שעולות מטיפול פסיכולוגי ומעלה מגוון של טענות לגיטימיות בנושא הטיפול, שיכולות להיות לו תופעות לוואי והשלכות מסוכנות עבור המטופל. אחת הדוגמאות שהיא מציינת היא שעל מנת לאשר טיפול תרופתי חדש יש לעבור סדרה של בדיקות וניסויים שאורכת שנים, ויש לציין בבירור יחד עם התרופה את תופעות הלוואי האפשריות, הרי שעל מנת לאפשר שיטת טיפול חדשה לא נדרש דבר ואף אחד לא ציין אף פעם שום תופעת לוואי פוטנציאלית של טכניקת טיפול פסיכולוגית כלשהי.
אשפוז בבית חולים הוא דבר לא נעים מטבעו. מי שנמצא בבית חולים הגיע לשם בגלל שקרה לו משהו שאי אפשר לטפל בו מחוץ למסגרת אשפוז. בית החולים הוא לא בית (לפחות לרוב האנשים) ולכן אנחנו נתקלים שם בכל מני מצבים שגורמים לנו לאי נעימות. מנסיוני, ככל שאתה יותר מוכן, אתה פחות מופתע ויש סיכוי קטן יותר שתתקל במצבים לא נעימים. הנה מספר עצות בנוגע לאשפוזים.
מתי הכי טוב להגיע? כמה זה יעלה? מה משך ההמתנה הצפוי? תשעה דברים שכדאי לכם לדעת לפני שאתם יוצאים לחדר המיון.
כולם מגיעים לחדר מיון בזמן זה או אחר. אני שוהה בחדר המיון לפחות שישה לילות בחודש, ובחדר המיון שלנו מטופלים כל הפונים – מחולי לב ועד נפגעי תאונות דרכים, מסובלים משלשולים ועד חולי דכאון. הנה כמה הבחנות שעשיתי במשך השנים שלי במיון, שאולי יעזרו לכם בפעם הבאה שאתם צריכים טיפול דחוף.