סימבלטה: תופעות לוואי, מינון ועוד | פסיכיאטר ברשת

סימבלטה לטיפול בדיכאון וחרדה

סימבלטה נחשבת כתרופה יעילה לטיפול בדיכאון, הפרעות חרדה, כאבים כרוניים שונים ועוד. מה מיוחד בתרופה הזו והאם היא תתאים לכם? מה החסרונות ותופעות הלוואי?

סימבלטה (cymbalta) היא אחת התרופות החדשות יותר בשימוש לטיפול במצבים מגוונים של דיכאון. בנוסף התרופה מאושרת גם לטיפול בכאבים נוירופתיים. בפועל משתמשים בסימבלטה לטיפול במגוון בעיות כמו הפרעות חרדה, פיברומיאלגיה, תסמונת עייפות כרונית ואפילו במצבים של בריחת שתן כתוצאה מלחץ.

החומר הפעיל בסימבלטה נקרא דלוקסטין (duloxetine) והוא פועל באמצעות עיכוב הספיגה החוזרת של המוליכים העצביים (נוירוטרנסמיטורים) סרוטונין ונוראדרנלין (ובקיצור: SNRI).

הסימבלטה לא גורמת ליצור מוגבר אלא למניעת הספיגה של החומרים וכך היא מעלה את הכמות שלהם בכל זמן נתון. כתוצאה מכך, נראה שסימבלטה מסייעת להקלה בסימפטומים של חרדה ודיכאון.

בעד ונגד סימבלטה

לסימבלטה יכולות להיות תופעות לוואי מגוונות כמו כאבי ראש, בחילות, יובש בפה, הזעה, הפרעות שינה, הפרעות ביציאות, עליה במשקל, עצירת שתן, שלשול או עצירות, קושי בהשתנה, וכן השפעה על התפקוד המיני. נשמע לא נעים, אבל בדרך כלל כל התופעות הללו (בהנחה שהן מופיעות) חולפות תוך מספר ימים עד שבועות. אצל חלק מהאנשים הטיפול בסימבלטה מתאפיין דווקא בפחות תופעות לוואי, במיוחד בתחום התפקוד המיני.

מעבר לזה, חשוב להדגיש שבדרך-כלל תופעות הלוואי של סימבלטה ותרופות SNRI אחרות פחות משמעותיות מתרופות סרוטונרגיות ממשפחת ה-SSRI כמו סרוקסט או ציפרלקס. התרופה עוברת אינטראקציה עם ניקוטין, כך שלפעמים אנשים שמעשנים יזדקקו למינון גבוה יותר של סימבלטה. בנוסף, הסימבלטה עוברת שפעול ופירוק בכבד, לכן מומלץ שלא לשתות אלכוהול בזמן נטילת התרופה (גם האלכוהול מתפרק באמצעות הכבד). מומלץ לקחת את הסימבלטה בשעות הבוקר.

האם לקחת סימבלטה?

מכיוון שהדיכאון יכול להיות קשור לסרוטונין, דופמין, נורדרנלין או כל קומבינציה שלהם, מנגנון הפעולה המשולב של סימבלטה מהווה יתרון מסויים. אם הדיכאון או החרדה שלכם קשורים לנוראדרנלין תוכלו להרגיש שיפור כבר יומיים-שלושה לאחר שתתחילו ליטול את התרופה. ההשפעה על הסרוטונין מגיעה תוך שבועיים-שלושה, וזה הזמן בו רוב המטופלים חשים את השינוי.

חסרון יחסי בתרופה הזו היא שזו תרופה שאין לה תחליף גנרי (כלומר תרופה זהה מיצרן אחר), ולכן המחיר שלה גם במקרים של ביטוח מושלם/זהב עדיין גבוה יחסית. מינון התרופה יכול לנוע מכדור אחד (בדרך כלל) ועד שני כדורים.

בסך-הכל סימבלטה היא תרופה טובה. היא לאו דווקא יעילה בטיפול בחרדה ובדיכאון יותר מתרופות אחרות ממשפחת ה-SSRI או SNRI אבל אצל אנשים מסויימים יהיו לה פחות תופעות לוואי, וזהו שיקול חשוב בבחירת התרופה על ידי הפסיכיאטר המטפל. כמובן שכדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר שלכם לפני כל קבלת החלטה בנוגע לשינוי תרופה או מינון.

היא לא יעילה יותר מתרופות SSRI או SNRI אחרות, אבל חלק מהאנשים יסבלו מפחות תופעות לוואי וזה שיקול חשוב

ד"ר ירדן לוינסקי הוא פסיכיאטר מומחה, מנהל את מרכז רזולוציה לישומים פסיכולוגים מתקדמים. לפרטים נוספים או קביעת פגישה אפשר לשלוח דואר אל info@resolution.co.il או להתקשר עכשיו 03-6919961

לקבלת עדכונים אפשר להרשם לרשימת התפוצה או לעקוב אחריי בטוויטר.

מחשבות של אחרים

שרה: יצאתי עם אדם שהוא adhd..יש לו התפרצויות גם לעג .. אנחנו אוהבים אחד תשני אבל אין סבלנות , חושב תמיד שאני מנסה...

Moran: היי אני לוקחת כבר כשנה לוסטר ואני עכשיו בטיפולי פוריות האם זה יכול להזיק להליך ?

פנינה: לקחתי כ20שנה סרוקסט 20מג עם השפעה מעולה ! ו ואצלכם הפסיק לפעול פניתי לרופא שהתחיל לי עם סרנדה ובני משפחתו חצי...

אלכס: כתבה נכונה לחלוטין! הכי חשוב להיות פתוח מבחינת שיתוף המידע עם המטפל. השקרים הם המנוע של הימשכות המצב הרע.....

עדנה: אני נוטלת מירו 7.5 מ"ג בתוספת לסרוקסט וכל הזמן רדומה. איך אפשר להגיע למעט צלילות מוח? קשה לי לכתוב, לחבר...

ראול: גם למישהו שלחם בצבא ונהרגו לו חברים מול העיינים, והוא נכה בכיסא גלגלים שמשפחתו כבר מתה אחד אחרי השני והוא נותר...

עדן: חייבת התערבות פסיכיאטרית דחופה,זה עלול להגיע למצב של פגיעה עצמית או פגיעה בתינוק חלילה.. בהצלחה.

חנית ג'אגר: וואו בדיוק מה שקורה לי לאחרונה אני פניתי לפסיכיאטרית שלי אחרי 6 שנים של טיפול בסרוקסט והחלטתי לקחת פרוזק...

תגובות

106 תגובות לרשימה ”סימבלטה לטיפול בדיכאון וחרדה“, בסדר כרונולוגי. ניתן להוסיף תגובות בהמשך העמוד.

  1. מאת ירדן לוינסקי:

    @אלה ואלי, יש השפעה לתפקודי הכליות על הפרשת סימבלטה ולכן כדאי להתייעץ עם הרופאים שלכם בנושא.

  2. מאת שירי:

    שלום ד"ר לוינסקי,
    נאמר לי שסימבלטה יכולה לשפר סימפטומים של הפרעת קשב וריכוז.האם זה ידוע לך?(הומלץ לי בשל שילוב של קשיי קשב, חרדה כתוצאה מזה ובעיה לקחת ריטלין באופן קבוע בגלל הריון והנקה).

  3. מאת דוד:

    דר בוקר טוב,אני לוקח 60 מיליגרם של סימבלטה + 30 מיליגרם ציפרלקס, ויש רשותי גם את הסימבלטה 30, אני מעונין להתחיל להוריד את המינון של הסימבלטה , כמה אחוז להוריד בתור התחלה ולמשך כמה זמן עד השינוי הבא

  4. מאת דניאלה:

    אני נוטלת סימבלטה מזה כשנה וחצי (60 מ״ג)
    וכעת נמצאת בשבוע 8 להריון.
    שמתי לב שביום היחידי שלא נטלתי את הסימבלטה (נדיר מאוד מאוד שקורה לי, כמעט אף פעם) לא היו לי בחילות והקאות מהן אני סןבלת בשבועות אלו בשל ההריון..
    האם יש קשר בין השניים? יתכן וההקאות מהן אני סובלת באופן מוגזם קשורות לסימבלטה?
    תודה מראש!

  5. מאת יעל:

    לוקחת 90מג סימבלטה ובעקבות דיכאון הוסיפה לי הפסיאטרית פרוזק, שקיבלתי ללפני 22 שנים. מה דעתך?

  6. מאת יעל:

    שלום.. בעלי לאחר ארוע מוחי לפני כשנה מקבל סימבלטה 60 בשל דיכאון קשה .. הוא החל לקחת את התרופה לפני יומיים לפני השינה ..החל לו בלילה מידי פעם רעד ביד ״ החלשה״ צד שמאל.. האם זה תקין ? תודה יעל

הוספת תגובה






דוקטור, למה לא ענית? כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.

על מנת להגן על אתר זה מפני ספאם, שפה בוטה, התקפות אישיות או מסעות צלב, הפעלתי את אפשרות מודרציית התגובות באתר. כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.
אפרסם את תגובתך מייד לאחר שאוודא שאין שם שום דבר שמסוכן לבריאות.