סימבלטה: תופעות לוואי, מינון ועוד | פסיכיאטר ברשת

סימבלטה לטיפול בדיכאון וחרדה

סימבלטה נחשבת כתרופה יעילה לטיפול בדיכאון, הפרעות חרדה, כאבים כרוניים שונים ועוד. מה מיוחד בתרופה הזו והאם היא תתאים לכם? מה החסרונות ותופעות הלוואי?

סימבלטה (cymbalta) היא אחת התרופות החדשות יותר בשימוש לטיפול במצבים מגוונים של דיכאון. בנוסף התרופה מאושרת גם לטיפול בכאבים נוירופתיים. בפועל משתמשים בסימבלטה לטיפול במגוון בעיות כמו הפרעות חרדה, פיברומיאלגיה, תסמונת עייפות כרונית ואפילו במצבים של בריחת שתן כתוצאה מלחץ.

החומר הפעיל בסימבלטה נקרא דלוקסטין (duloxetine) והוא פועל באמצעות עיכוב הספיגה החוזרת של המוליכים העצביים (נוירוטרנסמיטורים) סרוטונין ונוראדרנלין (ובקיצור: SNRI).

הסימבלטה לא גורמת ליצור מוגבר אלא למניעת הספיגה של החומרים וכך היא מעלה את הכמות שלהם בכל זמן נתון. כתוצאה מכך, נראה שסימבלטה מסייעת להקלה בסימפטומים של חרדה ודיכאון.

בעד ונגד סימבלטה

לסימבלטה יכולות להיות תופעות לוואי מגוונות כמו כאבי ראש, בחילות, יובש בפה, הזעה, הפרעות שינה, הפרעות ביציאות, עליה במשקל, עצירת שתן, שלשול או עצירות, קושי בהשתנה, וכן השפעה על התפקוד המיני. נשמע לא נעים, אבל בדרך כלל כל התופעות הללו (בהנחה שהן מופיעות) חולפות תוך מספר ימים עד שבועות. אצל חלק מהאנשים הטיפול בסימבלטה מתאפיין דווקא בפחות תופעות לוואי, במיוחד בתחום התפקוד המיני.

מעבר לזה, חשוב להדגיש שבדרך-כלל תופעות הלוואי של סימבלטה ותרופות SNRI אחרות פחות משמעותיות מתרופות סרוטונרגיות ממשפחת ה-SSRI כמו סרוקסט או ציפרלקס. התרופה עוברת אינטראקציה עם ניקוטין, כך שלפעמים אנשים שמעשנים יזדקקו למינון גבוה יותר של סימבלטה. בנוסף, הסימבלטה עוברת שפעול ופירוק בכבד, לכן מומלץ שלא לשתות אלכוהול בזמן נטילת התרופה (גם האלכוהול מתפרק באמצעות הכבד). מומלץ לקחת את הסימבלטה בשעות הבוקר.

האם לקחת סימבלטה?

מכיוון שהדיכאון יכול להיות קשור לסרוטונין, דופמין, נורדרנלין או כל קומבינציה שלהם, מנגנון הפעולה המשולב של סימבלטה מהווה יתרון מסויים. אם הדיכאון או החרדה שלכם קשורים לנוראדרנלין תוכלו להרגיש שיפור כבר יומיים-שלושה לאחר שתתחילו ליטול את התרופה. ההשפעה על הסרוטונין מגיעה תוך שבועיים-שלושה, וזה הזמן בו רוב המטופלים חשים את השינוי.

חסרון יחסי בתרופה הזו היא שזו תרופה שאין לה תחליף גנרי (כלומר תרופה זהה מיצרן אחר), ולכן המחיר שלה גם במקרים של ביטוח מושלם/זהב עדיין גבוה יחסית. מינון התרופה יכול לנוע מכדור אחד (בדרך כלל) ועד שני כדורים.

בסך-הכל סימבלטה היא תרופה טובה. היא לאו דווקא יעילה בטיפול בחרדה ובדיכאון יותר מתרופות אחרות ממשפחת ה-SSRI או SNRI אבל אצל אנשים מסויימים יהיו לה פחות תופעות לוואי, וזהו שיקול חשוב בבחירת התרופה על ידי הפסיכיאטר המטפל. כמובן שכדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר שלכם לפני כל קבלת החלטה בנוגע לשינוי תרופה או מינון.

היא לא יעילה יותר מתרופות SSRI או SNRI אחרות, אבל חלק מהאנשים יסבלו מפחות תופעות לוואי וזה שיקול חשוב

ד"ר ירדן לוינסקי הוא פסיכיאטר מומחה, מנהל את מרכז רזולוציה לישומים פסיכולוגים מתקדמים. לפרטים נוספים או קביעת פגישה אפשר לשלוח דואר אל info@resolution.co.il או להתקשר עכשיו 03-6919961

לקבלת עדכונים אפשר להרשם לרשימת התפוצה או לעקוב אחריי בטוויטר.

מחשבות של אחרים

טניה: שלום ירדן פסיכיאטר נתן לי סרנדה 50 מג לקח 25 מג היו לי תופאות לוואי מאוד מאוד קשים הקאות, כאבי בטן, אי תאבון,...

שיני: שייך לתגובה הקודמת ואם אני עושה ספורט כל יום שעה וחצי זה ימנע את עלית המשקל

שיני: האם נטילת חצי כדור מירו 15מ"ג גם מעלה תאיבון ואז מעלה במשקל

אלכסנדר מושקוביץ: במובן מסוים, זה דומה ל"דיכאונים" שמצהרים כל הזמן שאין להם בעיה להתנהג נורמטיבי, רק...

יעל: שלום דר' לוינסקי, אני בת 44, נשואה + 2, בעלת הפרעת אישיות סכיזואידית. עובדת ומנהלת חיי חברה מצומצמים, אך קיימים,...

מיקי פולאק: תודה

ירדן לוינסקי: @נחום, לא ידוע לי על התמכרות. התייעץ עם מי שרשם לך את הטיפול

אור: תודה על התשובה. אני כבר עם כדור שלם …החרדה הקשה התמתנה אבל אין שינוי גדול. אני מבינה שצריך לתת לזה זמן של...

תגובות

92 תגובות לרשימה ”סימבלטה לטיפול בדיכאון וחרדה“, בסדר כרונולוגי. ניתן להוסיף תגובות בהמשך העמוד.

  1. מאת רחל:

    כאבי חזקים בכל הגוף, נימול ועקצוצים, קושי בהליכה, נעזרת בואבן פעמיים ביום להרגעת הכאב,כולסטרול גבוה,למרות טיפול תרופתי, לימפוציטים, שינויים בחוליות, CTSדו צדדי, מצב של peroneal neuropatyZ דו צדדי, הפסקתי ציפרלקס לפני כ-9 חודשים, נימול ועקצוצים מטיילים בכל הגוף, קושי בהרדמות,לא מרגישה דיכאונית,האם סימבלטה יכול לעזור בהשקטת הכאב והאם מתמכרים לזה? תודה

  2. מאת אבישג:

    דר' שלום , אני נוטלת סימבלטה מזה חמישה חודשים כאשר במהלכם נפלתי מספר פעמים ואני מרגישה שאין לי שיווי מישקל האם זה אופייני לכדור ?

  3. מאת ראובן:

    האם זה לא יעיל יותר מציפרלקס ? אני קיבלתי המלצה לעבור ממינון גבוה של ציפרלקס לסימבלתה בנימוק שסימ' יותר חזק (ההמלצה מפרופ' ויצמן)

  4. מאת רעות:

    היי
    הובחנתי כחולת פיברומיאלגיה עי' פרופ' עמיטל
    בהמלצתו עליי לקחת את הסימבאלתה 30מ"ג פעם ביום
    שאלתי היא, מתי נכון יותר לקחת את הכדור, בבוקר או בערב?
    ודבר נוסף, האם הסימבאלתה גורמת לעליה במשקל?
    תודה רבה!

  5. מאת פולי:

    ד"ר שלום, אימי 75 נוטלת סימבלטה זה השבוע השלישי. התחילה במינון 30 מ"ג יום כן יום לא, למשך 6 ימים. לאחר שבוע שני נטלה 30 מ"ג למשך 5 ימים והשבוע התחילה ליטול יום 30מ"ג יום 60 מ"ג . לכל אורך השבועיים היא עם צרבות חולשה כל הזמן במיטה לא אוכלת ירדה במשקל בצורה דרסטית. הרופא המליץ להמשיך לקחת את התרופה אמר שתהיה השפעה רק אחרי שלושה שבועות. האם נכון להמשיך לקחת את התרופות שהיא במצב זה.

  6. מאת רות:

    שאלה- כמה שנים אפשר להשתמש בתרופה כמזור לחרדות? משתמשת כבר שנה

  7. מאת מורן:

    שלום,

    האם ידוע מתי תצא חלופה גנרית לסימבלטה בישראל ?
    בויקיפדיה כתוב שהפטנט שלהם פג ביוני 2013 בארה"ב.

    יש לך מושג מה המצב בארץ ?

  8. מאת ירדן לוינסקי:

    @ראובן, לא יעיל יותר, אלא עובד במנגנון שונה.

    @רעות, מרבית האנשים לוקחים בבוקר, אך זה לא עקרוני אם זה לא משפיע הערות שלך.

    @רות, לא ידוע לי על הגבלת זמן

    @מורן, לא ידוע.

  9. מאת יהודית:

    שלום, בגלל כאבים בשכם שהובחנו כנירולוגיים קיבלתי ליריקה במינון שעלה עד 450.
    לאחר תקופה של 4 חודשים בעיצה עם רופא ניורלוג הוחלט לרדת עד להפסקה מוחלטת וזאת גם בגלל שיפור בכאב ובעיקר בגלל תופעות הלואי של הליריקה.
    אני אישה בגיל המעבר, עובדת מאוד, ובתקופה האחרונה חשה סוג של דיכאון, עצבות, העדר אנרגיות חיוניות באופן כללי. האם יתכן שהפסקת הליריקה היא הגורם, האם לאחר תקופת הסתגלות ללא זה יחלוף, או שאזדקק לכדור עוזר אחר.
    ציינתי שאני בגיל המעבר כי שמעתי שזו עלולה להיות גם סיבה לירידה בחיניות ובדיכאון.
    תודה

  10. מאת חנה בצלאל:

    שלום רב אמי סובלת מכאבי צוואר וגב ומטופלת מזה שבועיים בסימבלטה 30 מ"ג
    האם יתכן שזה גורם לסחרחורות חולשה עד לכדי הרגשה שעומדת להתעלף ולכאבי בטן?

  11. מאת ליאת:

    התחלתי לקחת סימבלטה לפני כחודש וחצי 30 מ"ג ואז 60 מ"ג. תפועות הלוואי היו כמקובל אך לפני כשבוע התחלתי תופעת לוואי של נעילת הלסת "ברקסיזם" ואף זזה לי שן בעקבות זה, הוחלט להוריד לי ל-30 מ"ג. שאלה ראשונה וקריטית – האם הברקסיזם ייעלם או שהיא תופעת לוואי תמידית?
    כמו כן, מאז הורדת המינון יש לי את כל תופעות הלוואי האפשריות (טשטוש ראייה, חלומות מוזרים, חוסר שינה, מיגרנות, צינון קל, הקאות, התכווצויות בבטן, שלשול) שאלה נוספת – האם תופעות הלוואי הללו הן כתוצאה מירידה במינון כי יום למחרת הורדת המינון אני חווה את תופעות הלוואי הללו.
    אודה לתשובה בהקדם.

  12. מאת ירדן לוינסקי:

    @יהודית, לליריקה יש השפעה חלקית אנטי דכאונית (חלשה יחסית) ולכן יתכן שחלק מהירידה נובעת מהפסקתה. גם גיל המעבר מלווה לעיתים בתסמינים שציינת. מציע להתייעץ בראש ובראשונה עם רופא הנשים ואח"כ עם פסיכיאטר.

    @חנה, אכן בתחילת הטיפול יכולות להיות תחושות כפי שציינת שלרוב חולפות.

    @ליאת, לרוב מדובר בתופעה חולפת תלויית מינון ותרופה. תופעות הלוואי כולן לא אמורות להופיע בהורדת מינון אלא בעלייתו, לכן הייתי גם מעלה אפשרות שמדובר בתגובה חרדתית סביב הטיפול

  13. מאת ליאת:

    ירדן תודה על התושבה. שאלה אחרונה, בעקבות הברוקזיסם (שנראה לי שנעלם) הפסקתי את הסימבלטה והומלץ לי ע"י רופא פסיכיאטר מחליף לעבור לאלטרולט אך החלטתי לא לקחת מאחר וזה גורם לעלייה במשקל והמטרה שלי היא הפוכה, לרדת במשקל. שאלתי היא, עכשיו שהפסקתי את הסימבלטה האם יש תרופה מקבילה אליה שלא עולים במשקל? שאלה נוספת – האם למרות הכל ומאחר והסימבלטה כן עשה לי טוב האם כדאי לחזור אליה והאם יכול להיות שהברוקזיסם יעבור?

  14. מאת נכה OCD קשה:

    הבן שלי חולה ב-OCD קשה עם חרדה, ודכאון אנחנו מיישוב קהילתי בדרום הארץ.
    נכות 70% 100% אי כושר נפשי לצמיתות.
    באתר מכבי כתוב שסימבלטה בסל. מה התנאים לקבל אותה בתשלום בסל ולא במאות שקלים?
    רופא הפסיכיאטרי אמר שזה לא בסל.
    הוא ניסה מגוון רחב של תרופות
    מה התנאים (ההתוויות המוגדרות) לקבלה בסל (15 ש"ח??)?

    cymbalta
    https://external-da.maccabi-health.co.il/external/shabanMedicine.aspx

  15. מאת מור א:

    שלום ד"ר ירדן.
    אם אפשר להבריא מOCD ?

  16. מאת אסתר יעקובי:

    שלןם לך ירדןץ
    בני מושתל כליה זה 3 שנים. לפני כשנה וחצי חלה בפנקריאטיטיס. עקב כך מקבל טרגין ואוקסיקוד לשיכוך כאבים. השימוש בציפרלקס הופסק והוחלט על ויפאקס. כעת הפסיכיאטר ממליץ על הסימבלטה. האם אפשר לקחת אותה עם פרוגרף וסלספט שניתנות נגד דחיה? מה מחיר התרופה לכללית מושלם זהב?

  17. מאת ירדן לוינסקי:

    @ליאת, העליה במשקל קשורה בהשפעה של תרופות על חילוף חומרים. בעקרון כל תרופה יכולה להעלות במשקל אך מרביתן לא יעשו זאת, הדרך היחידה לדעת אם תרופה ספציפית תעשה זאת עבורך היא לנסות.

    @נכה OCD, ההתוויה היחידה בסל כעת היא נוירופתיה סכרתית.

    @מור, אינני יודע מה זה להבריא, האם ירידה של 95% בתסמינים מספקת? יש אנשים שמטופלים ויש להם ירידה כמעט מוחלטת בתסמינים.

    @אסתר, בנוגע לאינטראקציות עם תרופות ספציפיות יש להתייעץ עם רופא המכיר את כל התיק הרפואי. אין לי מושג בנוגע לעלות התרופה

  18. מאת אילנה:

    שלום אני הייתי מכורה לסמים היום אני מטופלת במתדון אבל תמיד אני מתלוננת בדיכאון וישהלי כמה בעיות אני מרגישה עייפות יתר ולפי מצבי רוח אנימחייה בדרך כלל חצבנית לא בא לי לעשות כלום אפילו אם אומרים לי לצאת קצת אני מתעצלת להתלבש והארון שלי מפוצצים מבגדים יפים וחדשחם אבל אין לי חשק ללבוש ואין לי חשק לקום מהמיטה אני צריכה לטפל בילדים שלי גם אני נסיתי כול מיני כדורים אם זה קלונקס פרוטין 20 סרנדה 10 מירו ציטולופרןטבע 20 נקטורנו ועוד באמת גם הבעיה השניייה היא שאני מרגישה כאבים בגוף כואב לי הגב היד הצוור סה לא מקום מדוייק זה כל פעם פה ושם ובגגלל זה אני שותה ליריקה 300 פעמיים ביום זה כן עוזר לי ובאמת נותן לי גם קצת מצב רוח וגם עובר לי את הכאבים ואני יוצאת כשאני שותה אותם אבל הבעיה יחידה היא שאני היכרתי את הכדור הזה דרך משפחה שהיו לה כאבים היא ראתה שאני סובלת בגב נתנה לי לשתות כדור זה עזר מאז אני קונה אוצם בפרטי וזה מאד מאד יקר בבקשה אני בת 32תעזרו לי תציעו לי משהו אני רוצה לשנוצ את החיים שלי אני לא יכולה להיות תמיד כך במיטה בלי מצב רוח בדיכאון עם עצמי וכאבים ולפעמים יש מצב רוח ולרוב אין אין לי חשר לשמוע אף אחד לקום לבית ספר שיחות ועוד תמיד אני אומרת לא מרגישה טוב מה לעשות זקוקה לעזרה בבקשה

  19. מאת ירדן לוינסקי:

    @אילנה, פני לרופא שלך שימצא לך תחליפים ופתרונות רלוונטים למצבך.

  20. מאת מרים:

    שלום רב. בת 25, בעבר סבלתי מכבד שומני ומחשד לשחמת מרתית ראשונית, כעת תפקודי כבד תקינים. אובחנתי כחולת פיברומיאלגיה. קיבלתי סמבלטה 30 מג ליום והתחלתי לפני כמה ימים. האם סימבלתה מסוכנת לכבד???

  21. מאת משה:

    שלום, אני בן 68 לפני שנה סיימתי לעבוד במקום העבודה בו עבדתי למעלה מ-20 שנה בתפקיד בכיר ומרכזי עם הערכה גבוהה מאד מצד כווווולם. תיכננתי לעבוד כגימלאי פעמיים בשבוע ואני אכן עובד אך כנראה עוד לא השלמתי עם העובדה שמקום העבודה שלי מצליח לעבוד בלעדי…. מאז פרישתי חלה ירידה בתיפקוד הכללי שלי, נעשיתי איטי יותר, כפוף יותר רגשני מאד עד בכי ולא יכול לעמוד בלחצים נפשיים כאלה ואחרים של היום-יום. בעבר חוויתי פעמיים מצבי לחץ בהם נעזרתי בפסיכיאטריה ולקחתי תרופות כמו סרוקסט (תקופת ההסתגלות הייתה נוראית). אני נוטל גלוקומין (סוכר גבולי), סטטינים וללחץ דם, אוכל מאוזן אך בשנה האחרונה הזו ירדתי 2 ק"ג למרות שאני רוצה להעלות כ-3-4 ק"ג. התופעה הכי קשה בחודשים האחרונים היא רגליים רועדות במצבי ישיבה ושכיבה – מצליח לישון מבלי לחוש אם יש או אין רעדים רק עם חצי בונדורמין. הרעד מופיע קלות גם בידיים. בדיקות EEG ו-CT מוח נמצאו תקינות. זוגתי בטוחה שהבעיה נעוצה במצב נפשי המשליך על התגובות הפיזיות. האם מבין התרופות הקיימות החדשות יש משהו שעשוי להתאים יותר מהאחרות ? לקחתי בחצי שנה האחרונה רמוטיב ולא ממש עוזר. איך יודעים אם התופעות שלי קשורות לנוראדרנלין או ל סרוטונין או למשהו אחר ? תודה שבת שלום

  22. מאת ירדן לוינסקי:

    @משה, אני מציע לך לשבת עם איש מקצוע ולהחליט יחד איך לפעול. אתה בטח לא חושב שאני יכול ככה דרך התגובות לתת לך המלצה לטיפול כזה או אחר.
    יציאה לגמלאות תמיד מהווה שינוי משמעותי בחיים, ואנשים רבים מתקשים להסתגל אפילו אם הם מרגישים שהתכוננו כראוי.
    לכן אני חוזר על ההמלצה לפנות לאיש מקצוע ולא להתייעץ בפורומים או אפילו באתר שלי.

  23. מאת מרים:

    אשמח לתגובה על שאלתי…לפני שאלתו של משה…תודה רבה

  24. מאת שרית:

    שלום לך דוקטור.
    קראתי בעיון את השאלות של האנשים שנשאלו כאן.
    אני מאובחנת כחמש שנים סובלת מפיברומיאלגיה עם דיכאון.
    עזר לי מאוד אלטרול, לצערי בשנתיים האחרונות ללא עזרה, עם בעיות בשינה וכאבי גב נוראיים.
    היום החלטתי לשמוע לעצת כל הרופאים ולעבור לסימבלטה…
    כמובן לרדת במינון של האלטרול ולאט לאט לעבור לכדור החדש.
    הוצע לי 60 מג'.
    אני עושה זאת בחשש מאוד גדול לתופעות הלוואי.
    אני קוראת כאן שמס' לא קטן של אנשים חוזרים על תופעת ההזעה סחרחורות עד כדי נפילה.
    כמה זמן צריך לחוות תופעת לוואי עד להחליף את הכדור?
    האם שבוע נראה סביר?
    בתודה, שרית.

  25. מאת ירדן לוינסקי:

    @שרית, שבוע זה זמן קצר מדי כדי לקבל החלטות. יש צורך להמתין בסבלנות, לפחות 3-4 שבועות לפני שמסיקים מסקנות.

  26. מאת אליטה:

    שלום .אני לוקחת סימבלטה כבר כחודש ימים בשבוע האחרון אני מרגישה חוסר איזון בגוף..קורדינציה..בילבול ..האם זה יחלוף ??.יש לציין שאני נוטלת תרופה זו כי אני סובלת מאז הליידה מצפצופים באוזניים חוסר שיויי מישקל סחרחורות חרדות ודיכאון המלווה בבכי ..הרגשתי טוב עם הכדור בשבועיים הראשונים כשעברתי מרסיטל לסימבלטה ..האם אני צריכה להוריד במינון וארגיש טוב??? כמה זמן התרופה מתחילה לעבוד?? הפסיכיאטר אמר אם לא יעזור נחזור לרסיטל נטלתי רסיטל 4 חודשים עזר לבכי ולחרדות.. אך עדיין היה בעיה של איזון וסחרחורת

  27. מאת שרית:

    בינתיים על פניו, התופעות שהבחנתי זה יובש נוראי בפה, קצת בחילה ומתן שתן תכופות.
    אתן לכדור שלושה שבועות.
    מודה לך,
    שבת שלום.

  28. מאת גילה:

    האם סימבלטה במינון של 30מ"ג יכול לעזור לחרדה?

  29. מאת ירדן לוינסקי:

    @גילה, עקרונית כן אם כי המינון המומלץ על ידי חברת התרופות הוא 60. כדאי לקבל החלטות על מינונים עם רופא שמכיר אותך ואת המצב שלך.

  30. מאת רותם:

    דר ירדן שלום רב.
    קראתי לאחרונה מחקר שנעשה במכון ויצמן שמצא שתרופות הSSRI פוגעות בתאי הבטא בלבלב ויכולות לגרום לסוכרות או לאי ספיגת אינסולין. רציתי לדעת אם לתרופות ממשפחת הSNRI תופעות דומות או שהן בטוחות יותר לשימוש?
    תודה רבה

  31. מאת שלומי:

    שלום דוקטור

    האם יכול להיות שהשילוב של סימבלטה עם פטריות כח (שיטקה, מיאטקה וריישי) עלול להגביר את הדיכאון?
    האם קסאנקס ולוריבן במקביל עם סימבלטה יכול להזיק?

    תודה!

  32. מאת בובי:

    כחולת פיברומיאלגיה קבלתי סימבלטה במינון 30 מ״ג , לאחר שבועיים של נטילה , עם תופעות לוואי קשות מאוד , חוסר שינה , הזיות הזעה , חוסר תאבון וכו , במידי , ועדיין יש לי חלק מהתופעות לא חלפו , האם זה תקין

  33. מאת ירדן לוינסקי:

    @רותם, המחקר שתיארת הוא מחקר יחיד. אין מחקר זהה למיטב ידיעתי על SNRI.

    @שלומי, אין לי מושג על האינטראקציה עם פטריות כאלו ואחרות. מומלץ לצמצם שימוש בכמה חומרים שונים במקביל.

    @בובי, תופעות לוואי יכולות להמשיך עד שבועיים שלושה לאחר הפסקת שימוש בתרופה.

  34. מאת אפי:

    היי, קיבלתי סי בלטה במינון 60 לאחר חצי שנה ירדתי למינון 30 לקראת הפסקת השימוש, ביצעתי בהדרגה על פי הנחיית רופא יום כן יום לא
    כרגע חווה תופעות לוואי של כאבי ראש חזקים, יותר נכון תחושת כבדות מהצוואר ומעלה
    האם זה הגיוני ? כמה זמן בערך עד שחולפים תופעות הלוואי מרגע הפסקת השימוש ?

  35. מאת iris:

    שלום
    אני מטופלת בסימבלטה 60 מג וגאבהפנטין עבור כאבים נירופטים, למרות זאת עדין יש כאבים, בנוסף בשנים האחרונות יש הדרדרות במצבי הנפשי עקב הכאבים,
    טיפול במרפאת כאב לא עזר, הופנתי למרפאת בראיות הנפש במכבי.
    הפסיכאטרית שם טוענת שעלי לקחת מינון של 60מג פ עמיים ביום(בעבר הרחוק יותרניסתי וזה לא הוריד יותר את רמת הכאב מפעם ביום) וזה יעזור גם נפשית.
    אני מרגישה שסימבלטה לא עוזרת נפשית ואני רוצה לשלב בנוסף ל60 מ"ג סימבלטה
    תרופה אנטי דכאונית אחרת, האם זה אפשרי?

  36. מאת נטלי:

    שלום ,אני מטופלת נגד חרדה ודיכאון כבר יותר מ7שנים ע" תרופה סיפרלקס.לאחרונה סיפרלקס כבר לא השפיע עלי אז פניתי לפסיכיאטר שרשם לי תרופה אקסל והגבתי נורא קשה לתרופה זאת .כלפני חודש הוא רשם לי תרופה סינמלטה זה יותר טוב אבל סובלת מעזיעת יתר וקצת כאבי שרירים .האם להמשיך עם תרופה זו או לחזור לסיפרלקס ?
    תודה על עזרה כי אני כבר לא יודעת מה לעשות .

  37. מאת אדווה:

    שלום רב, אני נוטלת סימבלטה 30מג הבנתי שסימבלטה כמו תרופות דומות לה יכולה לגרום לדילול דם. אני מעוניינת לעשות טיפול מתיחה קל בפנים (בוטוקס) האם בעייתי? יכול לגרום לשטפי דם? תודה רבה.

  38. מאת אלף:

    שלום,אני סובל כאבים בכתפיים,בגב,כל העצמות בגוף פיברומיאלגיה .בבדיקה ct נמצאו שינויים ספונדילוטים L4-L5-S1.
    L4-L3-היצרות ספינלית הנגרמת ע"יהיפרטרויה פצילית ,עיבוי ליגמנטום פלבום ובלט דיסק,
    L5–S1-בלט דיסק מרכזיעם לחץ על השק התקאלי ,
    מטופל בהרבה תרופות ולאחרונה בלריקה זה גרם עיפות וחוסר תאבון ,
    ההיתי במרפאת כאב הרופא נתן לי סימבלטה בהנחיית שיקוף עם חומר ניגוד במינון של -30 מ"ג ואח"כ למינון יותר גבוה ,
    סימבלטה מטפל יותר בדיכאון וכאבים כרונים .יש לי ספקות לקחת את התרופה אני אדם בן- 61 ,עובד ואיני דכאוני .ההיפנו אותי לרופא פסיכיאטרית שבו הוא קובע חד משמעית שאינו רואה צורך בטיפול נפשי או בתרופות דיכאון.
    אני לא יודע איך תשפיע עלי התרופה ?יש לי חששות .האם לקחת את הטיפול ???ואיך ישפיע על תפקודי היום יומי !?

  39. מאת אנה:

    שלום דוקטור, בעלי חולה בדיכאון כבר 8 חודשים, בן 59, ב עיכבות פיטורים. טופל בכמה תרופות ללא הצלחה עד שאושפז בבית חולים פסיכיאטרי למשך שבועיים וחצי, הוחל במתן ויפקס ורספרדל כי בנוסף הצטרף אלמנט פסיכותי כמו OCD קשה. היה שיפור ניכר בתאבון, מצב רוח ושוב הדרדרות. האם סימבלתה יכולה להתאים לו? האם אפשר להוסיף אותה לויפקס ועם הזמן להחליף? כמובן הוא מטופל אצל רופא פסיכיאטר אמבולטורי

  40. מאת אסף45:

    שלום ד"ר ירדן שמי אסף מטופל הרבה שנים לסירוגין בציפרלקס 5-7.5 מ"ג
    אנייודע שנמינון נמוך אבל התופעות לוואי של מנותקות מסויימת וחוסר ריכוז ובילבול מאוד מפריעים לי השאלה שלי האם נכון יהיה לעבור לסימבלטה היות והתרופה פועלת בשילוב ולא רק על הסרטונינים?
    תודה מראש

  41. מאת משה:

    אני סובל מכאבים בפרקים בידיים, בשרירים במקומות שונים בגוף ובגב התחתון תקופה ארוכה. בנוסף, סובל שלוש שנים מבעיות עיכול, שלשולים, עצירויות, ככל הנראה מעיז רגיז, תחושות שליליות וקושי לעכל מזונות רבים. עשיתי בדיקות מקיפות רבות ושום דבר משמעותי לא נמצא. בעקבות בדיקות שערכתי הגעתי למסקנה שייתכן שאני סובל מחרדה ודיכאון (מתקשר לנסיבות חיי בשנים האחרונות) וקראתי שיש קשר ישיר בין הדברים ושדיכאון יכול להוביל לקשיי עיכול ובכלל לקשיים במערכת העיכול והעצבים. שאלתי: במצבי, מהי לדעתך התרופה המועדפת עבורי? מירו? סימבלטה? עליי לציין בנוסף, שאני חווה תשישות ועייפות כבר שנים עקב עבודה מרובה מאוד בעברי.

  42. מאת ירדן לוינסקי:

    @אסף45 ומשה. עם כל הצער, איני יכול לומר מה התרופה המתאימה בלי לדעת את כל ההסטוריה הרפואית שלכם. פנו לרופא בצורה מסודרת והתייעצו.

הוספת תגובה






דוקטור, למה לא ענית? כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.

על מנת להגן על אתר זה מפני ספאם, שפה בוטה, התקפות אישיות או מסעות צלב, הפעלתי את אפשרות מודרציית התגובות באתר. כדי להבין איך אני עונה לשאלות קראו את מדיניות התשובות שלי.
אפרסם את תגובתך מייד לאחר שאוודא שאין שם שום דבר שמסוכן לבריאות.